杨 泉 张彦超 曾姣娥

    华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科，湖北荆州 434020

    血糖监测是糖尿病综合治疗的五架马车之一，对糖尿病疗效的观察、治疗的调整、预后的推测具有重要意义[1]。规范的血糖监测，可降低国家和个人的医疗保健费用，是减轻经济负担、节约医疗费用的最好方法[2]。便携式血糖仪作为临床中常用的血糖监测仪器，具有体积小、携带方便、快速准确、操作简单等优点，但在临床使用中存在许多问题，如何保证患者血糖监测的准确性和一致性已经成为很多医务工作者关注的焦点[3]。便携式血糖仪的使用受许多因素的影响，为保证监测结果的准确，应进行及时校准和常规质控[4]。为此本研究对华中科技大学同济医学院附属荆州医院(以下简称“我院”)拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行血糖监测知识认知的调查了解，分析非内分泌科病房血糖监测质控中存在的问题，并通过院内血糖监测知识培训来探讨短期培训对联络员血糖监测知识的改善效果，来为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员作为调查研究对象。联络员要求具有5年以上工作经验，在临床一线工作，具有很好的沟通能力，工作积极主动，对患者有爱心，热爱健康教育工作的护理工作人员。其中女35名，男2名；年龄 23～45岁，平均(28.61±3.97)岁；职称分别是：护师6人、主管护师27人、副主任护师4 人；从事护理工作年限：6～26 年，平均(7.74±6.20)年。

    1.2 培训方式

    在培训之前医院先对联络员进行考核摸底，根据考核结果制定针对性的培训计划，对联络员进行12个学时的培训，于2012年7月培训开始，结束于2012年8月。培训内容包括血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。培训方式为理论授课和操作培训。理论授课采用多媒体方式，操作培训由授课者示范后，每个联络员再进行操作实践，授课者在旁指点，并纠正错误。培训完毕后再次进行考核，考核合格者方能成为联络员。每名联络员负责本科室全体护士血糖监测相关知识的培训及考核工作；血糖仪选择及造册管理；落实本科室血糖仪临床使用管理的质控规程；每6个月对血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；血糖仪质控记录本的部分项目登记及检查；被每月随机抽到的联络员负责参加对各临床科室利用血糖仪进行血糖监测现状进行检查 ......