李江 张然蓉 张庆侠 李钢 罗历 郝建华

    广东省深圳市南山区人民医院检验科，广东深圳518052

    缺血修饰白蛋白在缺血性脑卒中早期诊断中的临床应用研究

    李江 张然蓉 张庆侠 李钢 罗历 郝建华

    广东省深圳市南山区人民医院检验科，广东深圳518052

    目的观察缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的动态变化，并探讨其相关的临床意义。方法选择2012年3月～2013年6月深圳市南山区人民医院(以下简称“我院”)收治的缺血性脑卒中患者42例为缺血性脑卒中组，根据NIHSS评分将其分为轻度(n=12)、中度(n=16)、重度(n=14)神经功能受损组，选取同期我院体检中心健康体检者40例为对照组。使用比色法测定IMA的表达情况。结果缺血性脑卒中组IMA表达情况与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；入院3、6、12、24、48 h时缺血性脑卒中组患者血清中IMA的表达水平相比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；轻度、中度、重度神经功能受损组IMA水平分别为(59.8±5.6)、(49.9±4.8)和(42.8±3.7)U/mL，各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IMA水平的变化可以作为缺血性脑卒中的早期诊断指标，同时血清IMA水平的高低可以反映出患者神经功能损伤的严重程度。

    缺血性脑卒中；缺血修饰白蛋白；神经功能受损

    缺血性脑卒中是中、老年人致残的一个主要原因，据WHO公布的资料，脑血管病的死亡率在日本和中国最高[1]。我国现有脑卒中残存患者700万人，且以每年发生156万～234万人的速度在增长，造成的经济损失每年多达270亿～2000亿元人民币[2]。CT是目前在急诊条件下一般可以获得的唯一的卒中诊断工具，但检测费用高，对仪器及操作者都有很高的要求，此外对尚无CT的医院以及在运送途中或因病情不宜搬运的患者，若可通过血液检测早期诊断脑卒中会使患者获益良多[3]。缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin，IMA)作为一项新的早期缺血诊断生化标志物，已于2003年被美国食品药品管理局批准，用于急性冠状动脉综合征的早期排除诊断[4]。因此，本研究观察了缺血性脑卒中患者血清中IMA的动态变化，旨在为缺血性脑卒中的早期诊断和病情评估提供相关生物学指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年3月～2013年6月深圳市南山区人民医院(以下简称“我院”)收治的缺血性脑卒中患者42例为缺血性脑卒中组 ......