谢寒冰 章龙珍

    1.广西壮族自治区钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科，广西钦州535099；2.徐州医学院附属医院耳鼻喉科，江苏徐州221006

    真菌性上颌窦炎手术径路的选择

    谢寒冰1章龙珍2

    1.广西壮族自治区钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科，广西钦州535099；2.徐州医学院附属医院耳鼻喉科，江苏徐州221006

    目的探讨不同手术径路对真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法选择广西壮族自治区钦州市第一人民医院2009年1月～2012年3月真菌性上颌窦炎患者64例为研究对象，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组各32例，观察组给予鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗，对照组给予单纯鼻内镜手术治疗，评价并比较两组患者疗效和主观量表评分。结果观察组有效率为96.86%，明显高于对照组(75.00%)，两组比较，差异有高度统计意义(P=0.000)；术后1个月两组患者症状和鼻内镜检查结果差异有统计学意义(χ2=6.251、8.523，P<0.05)，观察组效果优于对照；术后3个月观察组症状改善情况优于对照组(χ2=5.842，P<0.05)，两组鼻内镜检查结果相比较，差异无统计学意义(χ2=2.012，P>0.05)；观察组和对照组术前主观症状分别为(5.12±1.21)、(5.31±1.03)分，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)，术后观察组症状评分分别为(0.34±0.16)分，低于对照组[(0.94±0.14)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术前后得分比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。观察组复发率为3.13%，明显低于对照组(12.5%)，两组比较，差异有高度统计学意义(χ2=8.205，P=0.000)。结论真菌性上颌窦炎治疗原则为彻底清除真菌团块，鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术可明显改善患者主观症状，效果优于单纯鼻内镜手术，临床应重视其应用。

    真菌性上颌窦炎；鼻内镜术；双径路

    真菌性上颌窦炎在真菌性鼻窦炎中发病率为最高[1]，常出现于免疫力正常的人群中，起病隐匿[2]。真菌性上颌窦炎治疗以彻底清除病窦，建立通畅的窦口引流为主。但由于窦腔解剖结构影响，单从上颌窦自然开口处的单一径路清除易遗留“死角”，导致术后病变易复发[3]。本研究对鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗真菌性上颌窦炎进行效果分析，并与单纯鼻内镜手术进行对比，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2012年3月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治确诊的真菌性上颌窦炎患者64例为研究对象 ......