聂志红 王德发 马卫琴 高鹤 李碧青

    浙江省桐乡市中医医院内二病区，浙江桐乡314500

    醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9及神经功能的影响

    聂志红 王德发 马卫琴 高鹤 李碧青

    浙江省桐乡市中医医院内二病区，浙江桐乡314500

    目的观察醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及神经功能的影响。方法将2010年3月～2013年6月在桐乡市中医医院住院的自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组，各50例，对照组按指南给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗，疗程14 d，观察两组患者治疗前后血清MMP-9水平及神经功能变化，第28天评价总体疗效。结果脑出血后血清MMP-9在病程第3天达高峰，观察组为(151.29±29.64)ng/mL，对照组为(159.07±31.02)ng/mL，差异无统计学意义(P>0.05)，后逐步下降，观察组与对照组第5天[(131.22± 26.59)ng/mL比(142.42±25.04)ng/mL]差异有统计学意义(P<0.05)，第7天[(85.26±15.20)ng/mL比(108.66± 19.65)ng/mL)]差异有高度统计学意义(P<0.01)，第14天均下降至基本正常水平。第14天观察组NIHSS评分[(7.38±2.44)分]低于对照组[(8.46±3.41)分]，但差异无统计学意义(P>0.05)，第28天观察组NIHSS评分为(5.52±2.48)分，明显低于对照组[(6.88±3.07)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体疗效为84.00%，优于对照组(74.00%)(P<0.05)。结论醒脑静可改善自发性脑出血患者神经功能，提高临床疗效，其治疗机制可能与降低血清MMP-9水平有关。

    醒脑静；脑出血；基质金属蛋白酶-9；NIHSS

    自发性脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是神经科常见急症，发病率、致残率、致死率高，治疗主要是积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织，对有指征者应及时清除血肿。脑出血后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平是早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的敏感指标[1]。Meta分析揭示，醒脑静能有效改善脑出血患者的神经功能，提高临床治疗有效率[2]，但机制尚不清楚。本课题观察了ICH患者经醒脑静治疗后血清MMP-9及神经功能的动态变化，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2010年3月～2013年6月发病当天入院内科保守治疗的ICH患者100例 ......