宋贤响 田礼军 邹华新

    1.江苏省徐州市儿童医院检验科，江苏徐州 221006；2.江苏省徐州市儿童医院外科，江苏徐州 221006

    儿童梅毒主要是由于在宫内感染引起的先天性梅毒，少数可通过哺乳、输血等接触而传染。梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，对胎儿及新生儿造成不良影响[1]，小儿梅毒严重影响小儿的身心健康与发育，是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。近年来,梅毒感染率逐渐增加[2-3]，其防治现已成为十分重要的社会和医学问题。梅毒发病率不断增加，新生儿先天梅毒的发病率也随之增加[4]。小儿梅毒诊断主要从流行病学资料、临床表现、实验室检查等几方面进行。诊断梅毒要有丰富的临床经验，实验室检测是临床诊断的主要依据也是监测和防止医院感染的重要手段。如果由于临床医生不理解梅毒化验结果过分夸大梅毒感染的病情，可能造成新生儿家长对新生儿治疗的放弃，这些都可能带来医疗纠纷，也严重损害儿童健康。为了提高实验人员和临床医生的对儿童梅毒的实验诊断的充分正确认识，从而探索出经济的、合理的儿童梅毒实验诊断方法及评估最合理的小儿梅毒实验报告，为临床和患者家长提供充分全面的小儿梅毒实验诊断信息及科学、正确、合理有效的沟通技巧从而避免误会做出贡献，特对近两年徐州市儿童医院(以下简称“我院”)的141例疑似梅毒儿童的检测诊断数据进行分析研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有临床资料均为 2010年4月～2012年12月在我院门诊及住院的0～3岁 141例患儿，婴儿组(0～<1 岁)119例和幼儿组(1～3 岁)22 例。门诊就诊23例、住院118例。经病史、临床诊断及血清学检验均为阳性确诊梅毒感染55例，梅毒的血清学实验诊断至少1种方法阳性，但后来经复查及随访检验排除梅毒感染86例。先天性梅毒52例，后天性梅毒3例。

    1.2 方法

    所有血液标本严格按照试剂盒说明书进行梅毒抗体检测和结果判断，并在试剂盒有效期内使用。分别进行了如下实验：快速血浆反应素实验(RPR)、胶体金实验(SYP)、酶联免疫梅毒抗体检测(ELISA)、凝集法实验(TPPA)。

    1.3 仪器和试剂

    酶标仪：安图2010酶标仪 ......