张 漪 俞雪梅 吴世勇 徐生根

    1.浙江省湖州市第一人民医院药剂科，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市第一人民医院放射科，浙江湖州 313000；3.浙江省江山市人民医院检验科，浙江江山 324100

    慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压进而导致右心功能不全，多并有呼吸道感染和衰竭，伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]，属中医“水肿”、“喘证”、“心悸”、“痰饮”等疾病范畴。该病病程进展缓慢，患者年龄多在40岁以上，且随年龄增长患病率增高[2]。本文针对76例肺心病患者，采用血府逐瘀汤治疗，效果显著，具有卓越的临床价值，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    参照1980年全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准[3]以及高黏血症学术会议制定的标准[4]，选择浙江省湖州市第一人民医院2011年8月～2013年4月收治的76例肺心病患者，随机分为对照组和治疗组，各 38例，对照组男 19例，女 19例；平均年龄(61.5±2.7)岁；平均病程(13.0±2.5)年。治疗组男 21 例，女 17例；平均年龄(61.1±2.6)岁；平均病程(13.0±2.5)年。两组年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组采用西医常规内科治疗，给予患者长期持续低流量吸氧、改善通气、抗感染、祛痰、止咳、平喘、营养支持及对症治疗，2周为1个疗程。治疗组在上述治疗基础上加用血府逐瘀汤。血府逐瘀汤方药组成为：赤芍 15 g、当归 15 g、桃仁 10 g、红花 10 g、生地黄10 g、川牛膝 10 g、川芎 9 g、枳壳 10 g、柴胡 6 g、桔梗9 g、炙甘草6 g。每日1剂，分早晚温服。2周为1个疗程。对照组和治疗组均在3个疗程后统计疗效。治疗前后分别做血流变检测，以检测血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原定量为主，治疗中对出凝血时间、血小板、大便潜血进行检测。

    1.3 疗效判定标准

    参照1980年全国第三次肺心病专业会议修定的疗效标准和高黏血症学术会议制定的标准 ......