王红乔 马燕兰 李旭

    解放军总医院，北京100853

    骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪与应对方式的调查研究

    王红乔 马燕兰 李旭

    解放军总医院，北京100853

    目的了解骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪与应对方式的现状，探讨其关系。方法应用一般资料调查问卷、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和特质应对方式问卷(TCSQ)对109例骨肿瘤化疗患者进行调查，并进行相关性分析。结果骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率分别是35.78%、31.19%。积极应对得分低于常模，消极应对得分高于常模，差异有高度统计学意义(P<0.01)。患者的消极应对得分在性别上差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁与消极应对呈正相关(r=0.345、0.226，P<0.05)。结论骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁情绪反应普遍存在。女性比男性更容易消极面对压力。焦虑、抑郁情绪对患者的应对方式有负性影响，焦虑、抑郁程度越高，应对越消极。护理人员应及时评估患者的焦虑、抑郁情绪及人格特质以发现不良的心理变化，提供个体化的心理指导，促进患者身心健康。

    骨肿瘤；化疗；焦虑；抑郁；应对方式

    近年来新辅助化疗的应用使恶性骨肿瘤患者5年生存率由不足20%提高到50%～60%(国外报道为80%)，为其保留肢体及功能带来了新希望[1]。然而，化疗是一种特殊的应激，有虚弱、恶心、呕吐、脱发等不良反应，让患者体会到疾病的无处不在，从而对化疗过程产生焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应，甚至使患者感到绝望。患者还要承受除疾病本身以外的家庭和社会等各方面的多重压力，有的患者能够有效应对，积极配合治疗而成功回归社会，但是很大一部分患者心理调适不良，产生了负性心理反应，严重影响了疾病的治疗和预后。因此，了解骨肿瘤化疗期患者的焦虑、抑郁情绪和应对方式状况，对做好患者的心理护理，帮助患者积极应对压力，提高生活质量有着重要的意义。

    对

    与方法

    1.1 调查对象

    采用方便抽样的方法，选取2013年1～6月在解放军总医院骨科接受骨肿瘤化疗的患者共109例，骨肉瘤38例，软组织肉瘤54例，尤文肉瘤9例，黑色素瘤3例，骨盆肿瘤5例。纳入标准：①自愿参与研究；②符合骨肿瘤诊断，处于化疗初期，病情比较稳定；③神志清楚，能配合治疗和调查；④有一定的文化基础，能理解调查内容。排除标准：①既往有精神疾病者或神志不清者；②病情不稳定，有生命危险者；③情绪波动明显者。

    1.2 方法

    采用问卷调查法收集骨肿瘤化疗患者的焦虑、抑郁及特质应对方式的相关资料 ......