杨斌 毛根军 龚道军

    浙江省金华市中心医院肝胆胰外科，浙江金华321000

    腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告

    杨斌 毛根军 龚道军

    浙江省金华市中心医院肝胆胰外科，浙江金华321000

    目的总结腹腔镜下囊肿-胃吻合术治疗胰腺假性囊肿的临床经验和疗效。方法回顾性分析5例实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术的胰腺假性囊肿患者资料，观察手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间及并发症，记录随访结果。结果5例手术均腹腔镜下完成，无中转开腹；手术时间为120～200 min，平均150 min，出血量50～200 mL，平均100 mL，2.5 d肛门排气，术后平均住院时间为8 d。5例患者均顺利恢复，无并发症发生，随访1年，无胰腺炎、糖尿病和肠粘连等并发症发生，囊肿无复发。结论完全腹腔镜胰腺假性囊肿-胃吻合术是安全可行的，具有创伤小、恢复快及并发症少等优点，值得推广。

    腹腔镜；胰腺假性囊肿；胃吻合术

    胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst，PPC)是胰腺炎或胰腺创伤后较常见的并发症，大多数发生于经保守治疗的急性胰腺炎患者，少数也可发生于慢性胰腺炎患者，相关统计显示慢性胰腺炎患者的发生率为10%～30%[1]。目前一般认为，当PPC的直径超过6 cm，病程超过6周时，囊肿难以自然消退，患者出现明显的症状，如呕吐、腹胀、发热或囊肿破裂致急性腹膜炎等，为手术指征。传统手术一般分为内引流术(囊肿-空肠吻合术、囊肿-十二指肠吻合术、囊肿-胃吻合术)、外引流术和胰体尾部合并囊肿切除术。随着腹腔镜技术的普及和发展，腹腔镜下胰腺囊肿治疗的相关报道逐渐增多[2-6]。本研究对2010年1月～2012年6月浙江省金华市中心医院收治的5例PPC患者实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术，取得成功，现报道如下：

    1 资料与方法

    图1 CT示囊肿位于胰腺体尾部

    1.1 一般资料

    本组PPC患者中男3例，女2例，平均年龄(38.5± 8.1)岁，既往均有急性重症胰腺炎发作病史，经保守治疗后胰腺炎控制，患者均以腹胀、进食后饱胀感入院，并经B超和CT(图1)或MRCP等证实。5例PPC都位于胰体尾部，最大者8 cm×6 cm×5 cm。5例患者自胰腺炎发病以来体重均有不同程度的下降 ......