徐 律 张 杰，2 ▲江 忍 张华伟

    1.武汉大学人民医院泌尿外科，湖北武汉430060；2.湖北理工学院附属黄石市中心医院泌尿外科，湖北黄石435000；3.武汉大学基础医学院，湖北武汉430060

    球囊扩张器与筋膜扩张器在建立经皮肾标准通道的安全性与有效性的M eta分析

    徐 律1张 杰1，2▲江 忍3张华伟1

    1.武汉大学人民医院泌尿外科，湖北武汉430060；2.湖北理工学院附属黄石市中心医院泌尿外科，湖北黄石435000；3.武汉大学基础医学院，湖北武汉430060

    目的系统评价使用两种不同的扩张方法(球囊扩张器或筋膜扩张器)在建立经皮肾镜标准通道的安全性与有效性。方法计算机检索万方数据库(Wanfang Date)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library，查找纳入对比球囊扩张器和筋膜扩张器在建立经皮肾标准通道的安全性与临床疗效的随机对照试验(RCT)或临床对照研究(CCT)，同时手动检索纳入研究的参考文献。由2人按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果总共纳入8项研究，包括788例拟行经皮肾镜取石术的患者。Meta分析结果提示：使用球囊扩张器进行经皮肾镜取石术标准通道建立与使用筋膜扩张器相比，标准通道建立所需时间短(WMD=-6.63，95%CI=-7.55～-5.71，P1 资料与方法

    1.1 检索策略

    本系统评价由3名评价员检索了中/英文公开发表的随机对照试验。检索方法为以计算机Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方、CNKI等数据库进行全文数据库检索，并核对相关研究及综述文献的目录，同时手动检索纳入研究的参考文献，如试验报道不详或者资料缺乏，则通过邮件向原作者索取，以尽量增加纳入文献资料。检索时间均为1990年1月～2013年12月。检索关键词包括：球囊扩张器、筋膜扩张器、经皮肾镜、PCNL、Percutaneous nephrolithotomy、Balloon dilatation、tract dilation、Amplatz dilatation，限定对象为人。

    1.2 纳入和排除标准

    ①研究对象为球囊扩张器对比筋膜扩张器在建立经皮肾通道的安全性与有效性的随机对照研究(RCT)或临床对照研究(CCT)，无论是否采用盲法；②对照指标包括：输血率、一次性清石率、通道建立时间、手术时间和术后住院天数 ......