崔惠芬 石 波 尹润彬

    广东省东莞市寮步医院重症医学科，广东东莞523400

    血乳酸清除率与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的相关性探讨

    崔惠芬 石 波 尹润彬

    广东省东莞市寮步医院重症医学科，广东东莞523400

    目的探讨感染性休克患者的血乳酸清除率以及APACHEⅡ分值的相关性。方法选取2009年1月~ 2013年5月广东省东莞市寮步医院感染性休克患者70例为研究对象，所有患者均行血乳酸水平检测及APACHEⅡ评分，并根据APACHEⅡ分值分为A组(<20分)、B组(20~<30分)、C组(≥30分)；对比分析三组血乳酸水平与APACHEⅡ分值，分别统计治疗后死亡(死亡组)与存活患者(存活组)的血乳酸水平、APACHEⅡ分值及血乳酸清除率，同时，对早期血乳酸清除率及APACHEⅡ分值作相关性分析。结果A组患者血乳酸水平与APACHEⅡ分值[(5.3±2.6)mmol/L、(12.7±4.8)分]明显低于B组[(9.6±4.3)mmol/L、(33.8±7.4)分]、C组[(14.2±6.2)mmol/L、(62.3±10.8)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；C组血乳酸水平与APACHEⅡ分值明显高于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；死亡组血乳酸水平及APACHEⅡ分值[(13.7±6.4)mmol/L、(53.8±12.6)分]均明显高于存活组[(7.3±4.2)mmol/L、(28.7±8.4)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；死亡组血乳酸清除率[(3.7±2.4)%]明显低于存活组[(14.2±5.3)%]，差异有统计学意义(P<0.05)；血乳酸清除率及APACHEⅡ分值呈负相关(r=-0.732，P<0.05)。结论通过检测血乳酸，计算早期血乳酸清除率，结合APACHEⅡ分值情况，进而对感染性休克的病情程度作出较准确判断，以改善临床救治效果。

    APACHEⅡ分值；血乳酸清除率；感染性休克

    感染性休克是常见的一种危急重症，临床病死率高，且在近些年发病率出现增加趋势，威胁更多患者的健康和生命安全。临床采用早期液体复苏、机械通气以及有效控制感染等治疗后，取得了较明显的效果，但病死率仍比较高。采用合理的评价方式，及早对患者的病情作出准确的评估，并对危险程度较高的患者尽早采取干预和控制措施，有利于病死率的降低[1]。急性生理学及慢性健康情况评分(APACHEⅡ评分)可对感染性休克患者的病情程度进行较为合理的判断，一般APACHEⅡ评分值愈高，患者的病情愈重[2] ......