张定敏 李 虹

    成都市第二人民医院烧伤整形外科，四川成都 610017

    烧伤是由化学物质、高温以及电力等外界因素对机体皮肤造成的组织损伤。因温度高低及作用时间长短的不同，组织皮肤烧伤程度可分为四度[1]，临床主要表现为：烧伤皮肤明显触痛、发红、水肿、水疱，血液中乳酸量增加，动静脉血的pH值降低以及缺氧血症等。在日常生活中，烧伤是引起瘢痕的重要原因，也是影响容貌的最主要因素。近年来，随着生活水平和审美追求的不断提高，人们对自身外形尤其是皮肤表面的美观性越来越重视。因此，烧伤整形治疗成为现代烧伤治疗的重要组成部分，如何减轻整形者术后的患处疤痕，提高烧伤愈合质量，成为广大整形美容外科医师探讨的重要课题。目前，复合皮移植与皮肤软组织扩张术是烧伤整形治疗中应用较为广泛的两种方法，二者均具有操作简单、适应性广的优点[2]。为对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果，本文以成都市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的100例烧伤患者为研究对象，分组分别行复合皮移植和皮肤软组织扩张术治疗，现将治疗情况报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2011年1月～2013年1月收治的烧伤患者100例为研究对象。其中，男46例，女54例，年龄 18～45 岁，平均(29.4±5.6)岁。 100 例患者中，四肢瘢痕42例，口周瘢痕30例，头皮缺损 16例，颈前瘢痕12例。皮肤软组织缺损面积4.3 cm×5.8 cm～8.4 cm×14.8 cm。随机将100例患者分为两组，观察组50例，对照组50例。两组患者性别、年龄、病程、皮肤软组织缺损面积以及体征等一般资料比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组50例患者行复合皮移植的治疗。首先，予以患者全麻下，切除烧伤部位瘢痕，直达深筋膜层。挛缩充分松解，将畸形纠正，行止血操作[3]。用无菌生理盐水将患者创面彻底清洗，并将创面用抗生素液湿敷，起到创面彻底灭菌的作用。然后，用无菌生理盐水将脱细胞异体真皮冲洗3遍后[4]，将其移植与患者创面上，并保证异体真皮与患者创面紧密贴合，用细丝线缝合数针固定。再于脱细胞真皮基底膜上取自体刃厚皮片贴附 ......