林 华 刘琦瑛

    浙江省玉环县人民医院药剂科，浙江玉环317600

    玉环县2011年癌痛患者麻醉药品使用情况分析

    林 华 刘琦瑛

    浙江省玉环县人民医院药剂科，浙江玉环317600

    目的评估玉环县2011年门诊癌痛患者麻醉药品的使用情况，了解患者的用药效果、不良反应及其他影响因素。为癌痛患者合理使用止痛药物提供参考，同时希望引起政府、医务工作者、患者及患者家属等各方面力量对这一领域的重视。方法预先设计EXCEL表格，联合玉环县5家具有麻醉药品供应资格的医疗单位，对全县办有专用病历的门诊癌痛患者个人基本信息和麻醉药品及其他辅助用药使用情况进行登记；每次购药时，用疼痛评分尺对门诊癌痛患者进行疼痛评估并登记，对门诊癌痛患者用药效果进行分析。结果门诊癌痛患者最常用的是吗啡缓释片，其次为芬太尼透皮帖剂。门诊癌痛患者购药次数≤2次占54.41%，其中仅购买1次的占37.74%。患者整个治疗过程的汇总评估，中重度疼痛患者占绝大多数。说明门诊癌痛患者没有得到规范有效的镇痛治疗。结论玉环县门诊癌痛患者晚期癌痛缓解效果不理想，癌痛治疗任重道远。

    癌痛；麻醉药品；疼痛评分

    据WHO统计，目前全世界每年新发癌症患者1000万。该类患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。我国每年约有180万新发癌症患者，约有50万癌症患者经受疼痛的折磨，使患者在生理、心理、社会精神等方面受到严重影响[1]，尤其是晚期肿瘤患者，癌痛率可达60%～80%[2]，癌痛让患者痛苦、焦虑，甚至丧失生活信心，加速病情恶化[3]。我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因，很多癌症患者在确诊时已属晚期，且80%的患者就诊于基层医院。根据玉环县(以下简称“我县”)肿瘤报卡，2011年新诊断癌症患者1212人，占全县总人口比例的0.29%，2011年因肿瘤原因死亡204人，其中111人为2011年确诊癌症患者，2011年癌症确诊患者的病死率为9.2%，也就是说十个确诊癌症患者中，当年就会有1人因肿瘤而死亡。为了解我县门诊癌症患者的癌痛治疗现状，调研癌痛患者在基层医院的控制水平以及相关使用问题。由玉环县人民医院(以下简称“我院”)药剂科申请，联合全县具有麻醉药品供应资格的5家医疗单位，对有麻醉药品专用病历的癌痛患者实行跟踪记录，历时1年，现做如下汇报：

    1 对象与方法

    1.1 资料来源

    一是联合我县有麻醉药品购用印鉴卡的5家医疗单位，玉环县人民医院、玉环县第二人民医院、玉环县中医药、玉环县红十字会医院、玉环县陈屿卫生院 ......