陶亚玲 徐立春

    扬州大学医学院肿瘤防治研究中心，江苏扬州225001

    天然药物单体联合西药抑制消化道肿瘤的研究进展

    陶亚玲 徐立春

    扬州大学医学院肿瘤防治研究中心，江苏扬州225001

    消化道肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤。目前，西药的非针对性治疗及肿瘤的耐药性常导致化疗的失败，并产生严重的毒副作用。天然药物单体因其独特的抗肿瘤效应及较少的不良反应，成为抗肿瘤药物开发的一个热点。天然药物单体联合西药化疗将是今后肿瘤化疗的发展方向之一。本文就天然药物单体联合西药抑制消化道肿瘤的研究进展作一综述。

    天然药物单体；西药；消化道肿瘤；抑制作用

    目前，消化道肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁了人类的生命健康，临床大多采用手术切除肿瘤以及化疗抑制和杀灭肿瘤细胞，但是化疗药物毒性作用大，而且常产生毒副作用。5-氟尿嘧啶作为临床上的一线抗肿瘤药物，为高效抗代谢药物，其抗瘤谱广，但它的毒副作用大，首过代谢明显，治疗剂量和中毒剂量比较接近[1]。天然药物能减少化疗药物的毒性，调动机体的抗癌能力，从而改善患者的全身情况。就肿瘤的化学治疗而言，采取多药联合用药，其目的在于最大程度地发挥化疗药物治疗作用的同时尽量减轻其毒副作用[2]。据相关统计，源自于天然药物的抗癌药物已占总抗癌药物的32.25%。由此可见，从天然药物中寻找新型抗肿瘤药物具有相当广阔的前景[3]。本文就天然药物单体联合西药抑制消化道肿瘤进行综述，为以后临床应用提供一些理论依据。

    1 天然药物单体抑制消化道肿瘤

    随着现代医学技术的不断发展，天然药物及其有效成分抑制消化道肿瘤作用的研究取得很大的进展。有相关研究报道，天然药物及其有效成分可以通过诱导细胞凋亡、诱导细胞分化、调节细胞信号转导、抑制端粒酶活性以及逆转多药耐药等方式发挥抗肿瘤作用。以下简述几例：

    1.1 莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用

    莪术醇(curcumol)又名姜黄环奥醇，是从中药莪术中提取的单体成分[4]。相关研究发现，莪术醇能抑制RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞生长[5]。通过莪术醇构建的SGC-7901瘤苗能明显抑制荷瘤小鼠皮下肿瘤结节生长，阻止胃癌细胞的肺转移，从而延长荷瘤胃癌小鼠的生存时间[6]。徐立春等[7]研究发现莪术醇能够显著抑制SGC-7901细胞的增殖，并且具有诱导细胞凋亡的作用。通过5～80μmol/L莪术醇处理胃癌细胞48 h后，结果显示，细胞凋亡率呈剂量效应增加。此外，莪术醇还可降低SGC-7901细胞磷酸化Akt ......