张维维 丁丽萍

    1.浙江省温岭市妇幼保健院，浙江温岭 317500；2.浙江省人民医院，浙江杭州 310014

    随着经济、社会的飞速发展，新生儿的健康关系着整个社会、家庭的幸福。 隐匿性阴茎是小儿疾病中危害程度极大的一种疾病。隐匿性阴茎患者往往阴茎发育较为正常但显露异常，还容易并发包茎、尿线细、包皮内痒痛和反复感染等并发症，严重危害部分小儿的身心健康与生长发育[1-2]。 这些年来，由于社会、心理、环境等多因素作用下，在小儿中的发病率呈逐年上升的趋势，因而成为目前研究的热点。 针对隐匿性阴茎的术式众多，目前临床上主要采用Devine 术式。但该术式的切口仅在阴茎根部，而阴茎远端的牵拉条索则不能做到彻底的切除， 不能彻底矫正阴茎弯曲，且容易在阴茎根部留下瘢痕，影响术后外观效果[3]。本研究通过Devine 术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎患者，取得了显著的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取浙江省温岭市妇幼保健院2011 年12 月～2012 年6 月收治的小儿隐匿性阴茎患者49 例，该患者人群平卧位测得耻骨联合至阴茎长度为(2.49±1.00)cm；患者平均年龄(3.9±1.0)岁，其中1.5～3.5 岁的患者26 例，>3.5～7.0 岁的患者19 例，>7.0 岁的患者4 例。所有纳入的隐匿性阴茎患者均接受了Devine术式加阴囊转移皮瓣进行治疗，术前检查可见，正常阴茎体在推挤阴茎至根部可见，松开后阴茎体自然回缩。而所有纳入患者表现为阴茎外观短小，排除标准[4]包括：①隐睾；②鞘膜积液；③尿道下裂等合并症，但依然可扪及隐匿在皮下发育正常的阴茎体，纳入患者中有6 例曾行包皮环切术。

    1.2 治疗方法

    首先对患者进行麻醉，采用全麻、骶管麻醉、静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉，麻醉之后，取平卧位，采用常规消毒、铺巾。于阴茎头缝一针作为牵引，并在切口处冠状沟下2 mm 横行剪开阴茎的皮肤、皮下组织直至Buck 筋膜浅面 ......