黄勇谋

    广东省肇庆市第二人民医院，广东肇庆 526020

    不同日期内连续3 次测得血管收缩压不低于140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压高于90 mm Hg的60 岁以上患者，符合老年高血压的临床诊断标准[1]。老年高血压危象则指的是患者遭遇负性诱因后短时间内引发的血压急剧升高，收缩压高于200 mm Hg、舒张压高于120 mm Hg 的危险现象。 急诊抢救是在紧急情况下帮助挽回生命、提高后续治疗成功率的重要因素，目前关于老年高血压危象的急诊抢救方法还尚存争议[2]，各项老年高血压危象方面的临床急诊救治与处理工作也有待完善。 老年高血压危象发病急、临床病症特殊， 患者常会同时遭受机体重要脏器如心脏、肾脏、脑部或视网膜等功能器官的损害[3]。所以老年高血压危象患者的急诊抢救必须及时，同时还应重视患者的特殊病理或生理特点，依据不同的发病机制进行个体化治疗，尽可能降低患者病死率与致残率。 本研究选择急诊抢救治疗的老年高血压危象患者为研究对象，对其治疗效果进行评估，同时分析其急诊抢救的改进措施，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006 年1 月～2012 年2 月肇庆市第二人民医院急诊科抢救治疗的老年高血压危象患者130 例为研究对象。全部研究对象收缩压均高于200 mm Hg、舒张压均高于120 mm Hg，均存在头晕头痛、恶心烦躁、胸痛心悸、呕吐多汗、视物模糊等临床症状，符合2005 年《高血压防治指南》中的临床高血压危象的诊断标准。2006 年1 月～2009 年11 月入院的65 例患者为对照组，2009 年12 月～2012 年2 月入院的患者65例为观察组。观察组男37 例，女28 例；年龄60～87 岁，平均(71.21±5.67)岁；病程5～32 年，平均(19.82±8.01)年；急诊抢救时间30 min～6.5 h，平均(2.28±1.01)h；高血压危象的诱因：情绪激动因素12 例，未按时服药因素25 例，天气因素9 例，饮食因素3 例，劳累因素13 例，其他3 例。 对照组男35 例，女30 例；年龄62～85 岁， 平均 (68.79±6.02) 岁； 病程6～31 年， 平均(20.01±7.75)年；急诊抢救时间28 min～6.5 h，平均(2.34±0.98)h；高血压危象的诱因：情绪激动因素10例，未按时服药因素26 例，天气因素10 例，饮食因素1 例，劳累因素12 例，其他6 例。 两组患者性别、年龄、病程、急诊抢救时间与发病诱因一般资料比较 ......