许德河 汤义平 陈英颖 林雪菜

    1.浙江省台州巿第二人民医院药剂科，浙江台州 317200；2.浙江省台州巿第二人民医院心身科，浙江台州 317200

    抑郁是临床常见的一种精神障碍疾病， 迄今为止，抑郁障碍的发病原因尚不明确，多数学者认为，与生物、心理、社会等多方面因素有关[1]。 疼痛是抑郁障碍症的常见症状， 约有50%以上的抑郁障碍患者伴有不同程度的疼痛症状[2]。 度洛西汀是近年来国内新上市的一种抗抑郁药物， 它在治疗抑郁障碍方面已取得一定疗效， 但在伴有疼痛症状的抑郁障碍治疗方面，临床报道较少。 为此，本研究观察了度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的临床效果及安全性， 旨在进一步探讨度洛西汀在治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的临床价值及优越性， 现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年1 月～2013 年1 月在浙江省台州巿第二人民医院(以下简称“我院”)接受治疗的116 例抑郁障碍患者为本次研究对象，全部病例均伴有不同程度的疼痛症状，均为首发病例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)关于抑郁症的相关诊断标准，纳入标准：①年龄、性别不限；②汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17)评分总分≥17 分；③健康问卷调查表(PHQ-15)中疼痛因子(PHQ-15第1、2、3、5、6 项)总分≥5 分。全部患者均在知情自愿的情况下签署治疗知情同意书，并经我院伦理委员会审核、批准。采取随机数字表法，将116 例患者分为度洛西汀组和帕罗西汀组，度洛西汀组58 例：男27 例，女31 例；年龄22～65 岁，平均(48.36±9.21)岁；病程3个月～10 年，平均(3.15±1.14)年；HAMD 平均得分(24.36±1.32)分；PHQ-15 疼痛因子平均得分(4.65±0.72)分。帕罗西汀组58 例：男26 例，女32 例；年龄23～66 岁，平均(48.42±9.35)岁；病程3 个月～10 年，平均(3.12±1.21)年；HAMD 平均得分(24.25±1.26)分；PHQ-15 疼痛因子平均得分(4.52±0.81)分。本研究均排除以下患者：①近期采用其他抗抑郁药物治疗患者；②妊娠或哺乳期妇女；③血尿常规、肝肾功能及其他严重器质性疾病患者；④未能按疗程用药或资料不全患者；⑤近期有感染、手术及对本研究使用药物过敏患者 ......