刘丽丹 支晓阳 许伟莹 戈睿佗 吴鑫虎 林雪峰

    浙江省乐清市人民医院，浙江乐清 325600

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)为各种心脏病的终末阶段，其病死率高，对中老年人健康危害极大，有临床症状的患者5 年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。 随着中国人口老龄化，心力衰竭患者逐年增多。资料显示，冠心病已成为心力衰竭的主要病因[2]。国内调查显示，45.6%的CHF 为冠心病所致[1]，即缺血性心肌病。 目前，血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β 受体阻滞剂、洋地黄等药物已被列为心力衰竭的基础治疗，但疗效仍不满意。本研究在常规治疗基础上，联合应用米力农、 参麦注射液治疗缺血性心肌病患者，并观察治疗前后心功能指标的变化，以评价两药联合应用的疗效与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008 年1 月～2013 年9 月在浙江省乐清市人民医院心脏内科收治的缺血性心肌病患者160 例，其中男86 例，女74 例，年龄47～82 岁，平均(63.6±10.5)岁。 所有病例均符合缺血性心肌病的命名及诊断标准，具体确诊依据是：①有明确的冠心病证据；②有明显的心脏扩大 (经X 线及超声心动图证实)；③反复心力衰竭发作；④排除其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大或心力衰竭[3]。 按纽约心脏病协会(NYHA)分级，Ⅱ级32 例，Ⅲ级80 例，Ⅳ级48 例。随机分为常规组和观察组各80 例。两组患者在年龄、性别、基础疾病、病情严重程度上差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排 ......