王志平 杨 蓉 周 海

    首都医科大学附属北京天坛医院放射科，北京 100050

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可以预防及治疗的常见呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反映的增加[1]。 目前随着CT 技术的进展及后期图像处理软件的出现，CT 扫描不仅可以有效显示肺部组织和形态变化情况， 还可以通过定量指标分析，反映早期肺功能(PFT)的变化情况。 本文笔者对首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)收治的COPD 患者行64 层螺旋CT 低剂量呼吸双相扫描，并采用像素指数(PI)进行定量分析，评价其在反映患者肺功能方面的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012 年1～12 月收治的临床确诊为COPD 患者40 例，排除有胸肺部手术史、先天性心脏病、结核、胸廓变形、恶性肿瘤以及心肝肾功能不全者，全部纳入患者中，男22 例，女18 例，年龄52～73岁，平均(65.3±4.6)岁。 选择同期于我院行健康体检者40例，均为肺功能检查无异常，无胸部疾病史，无职业性粉尘接触史的健康人群。 其中，男20 例，女20 例，年龄49～70 岁，平均(63.5±6.0)岁；两组研究对象性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 本研究经医院伦理委员会批准，并且两组对象均对研究知情同意。

    1.2 方法

    采用美国通用电气公司的Light speed VCT 型64排螺旋CT 扫描，全部患者行肺部扫描前指导其进行正确的呼气末及吸气末屏气， 检查时患者取仰卧位，行深吸气末和深呼气末肺部扫描，由肺尖扫描至肺底部；扫描参数：管电流50 mA，管电压120 kV，扫描频率0.5 s/周，螺距为1.4，以层厚5 mm 进行重建，FOV 30 cm × 30 cm～38 cm×38 cm， 重建矩阵512×512，观察窗位为-600 HU。 根据文献研究肺实质CT 密度-900 HU 以下可认为是肺气肿区域[2] ......