李 颖 陈秀华

    广东省中医院大院传统疗法科，广东广州 510120

    针灸疗法是一种专门的治疗技术，初用时，由于针刺操作较复杂，掌握熟练手法较困难，如果在进针时，手法欠熟练，将会导致针刺疼痛，出现滞针或晕针，从而针灸治疗让患者失去信心，许多医家为减轻针刺疼痛做出了巨大的贡献，但也有人对无痛进针产生质疑[1]。 但针刺疼痛成了一道障碍[2]，因此陈全新教授[3]潜心五十余年临床无痛针灸研究，先后经历了“牵压捻点法”、“压入捻点法”、“透电压手法”、“快速旋转进针法”几个过程，其手法最后发展成为今天较为成熟的“无痛飞针进”针手法，笔者有幸能跟随导师临床，承蒙指导，不揣冒昧，将陈教授的无痛进针手法经验简介如下：

    1 “牵压捻点法”与“压入捻点法”两种无痛进针法

    陈教授对古今进针法作了详尽分析比较，在苏联“无痛分娩法”和我国梁洁莲所创“无痛注射法”启发下，经过长时间临床探索，在20 世纪50 年代初创造出“牵压捻点法”和“压入捻点法”两种无痛进针法。

    1.1 牵压捻点法

    这种手法适用于一般刺激点及身体各部进针，是参照古法之平掌押手法及单刺手捻转手法综合改进而成。 因此可避免古法进针时消毒不严格的缺点，也改进了单刺手捻入易于产生痛感之缺陷。

    操作方法：找到准确刺激点后，经过严密消毒，用左手平伸五指，重按压于刺激点旁皮肤上(手指绝对不能接触已消毒刺激部位)。其中主要是以食、中指指尖分开，按压在刺激点旁，其他各指则重按，同时将局部体位固定，然后用右手拇、食、中三指指尖扶持针体，使针体垂直。首先用针尖轻轻接触皮肤，如无特别痛感发现(没触到痛点)， 则用均匀的捻转轻点压手法， 把针尖轻轻捻入皮层， 但捻转角度应以不超过120°为佳。经过较短时间的捻转后，由于针尖细小，加上左手牵引致局部皮肤紧张， 及末梢神经感觉减弱，和精神被分散等因素， 因此即可在一段较短的时间内，完成穿皮手术，同时也能有效地制止痛感产生。当针尖透过皮层时， 持针手即有一种抵抗力减弱的感觉，这时即可把压在刺激点旁的中、食指略向内挤拢，右手则掌握重心于针尖部，把针稍向上提，以减少进针时皮肤裹针现象，然后用较快捻转手法，把针捻入肌肉内，一直到寻得适当针感为止。

    1.2 压入捻转法

    这种手法适用于长针刺激时用(如针环跳穴)。较敏感患者用之也佳。 本法是参照古法之“拇、食指押手”和刺入捻转法改进综合而成，也能避免手不消毒造成污染和突然刺入易产生疼痛的缺点 ......