周丽春 那夕明 周丽珍

    浙江省恩泽医疗集团台州医院，浙江临海 317000

    鼻咽癌是临床常见的一种肿瘤疾病，由于机体鼻咽部的解剖位置比较隐蔽，鼻咽癌的早期症状不典型，在临床上容易延误诊断而影响患者的治疗，应特别提高警惕。放射治疗是目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段，可明显改善患者的临床病症，提高患者的生活质量，进而改善患者的预后[1-3]。 在鼻咽癌放疗过程中，患者可能出现多种急性反应[4-5]，例如味觉改变、口咽部疼痛、口干、唾液黏稠等症状，均会给患者带来不适。 为了探讨鼻咽癌患者放疗中症状困扰的质性效果，选取浙江省恩泽医疗集团台州医院(以下简称“我院”)2010 年1 月～2013 年1 月诊治的鼻咽癌患者46 例行放疗，根据护理与研究方法分为两组，现象学分析法分析后实施护理干预，针对护理后患者的症状困扰情况及患者满意度进行对比分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010 年1 月～2013 年1 月我院诊治的鼻咽癌患者46 例为研究对象，患者年龄为18～72 岁，平均(48.1±13.6)岁；其中男27 例，女19 例。患者均符合鼻咽癌的临床诊断标准，具有良好的记忆能力、精神功能及良好的语言表达能力。 排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、恶性肿瘤疾病的患者。 根据护理与研究方法将入选的46 例鼻咽癌患者分为两组。 23 例行常规护理的患者为对照组，年龄18～72 岁，平均(48.4±12.5)岁；男13 例，女10 例。 23 例采用现象学分析法分析后行护理干预的患者为观察组，年龄19～70 岁，平均(47.9±13.8)岁；男14 例，女9 例。 两组患者的年龄、性别一般情况相比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 此次研究已取得患者同意，且经我院伦理委员会通过。

    1.2 方法

    对照组患者实施常规护理治疗。 对患者进行病情评估，带领患者开展各项临床指标的检查，为患者准备放疗设备和各项器材，帮助其完成放疗，保持病房通风良好和环境整洁卫生，及时更换患者的床单被褥等。

    观察组患者采用现象学分析法分析后实施护理干预治疗。与患者进行开放式的访谈，以面对面、半结构性、深度访谈方式收集资料。 谈话的内容可涉及如下：①您现在主要的不适症状是什么？②您了解产生这些症状的原因吗？③您能告诉我您现在的内心感受吗？ ④您认为产生这些心理感受主要原因是什么？ 向患者解释本次访谈的目的 ......