章亚颖 赵锐炜

    1.浙江省绍兴第二医院肿瘤内一科，浙江绍兴 312000；2.浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009

    经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种能延长患者生命的静脉注入方法，广泛应用于医院和社区，用于全肠道营养的静脉运送、放射疗法、抗体和其他药物，在临床上具有明显优势。PICC 通过手臂血管抵达心脏血管，运送药物和患者所需营养，是一种方便、可靠和科学的静脉通路[1-2]。 而肝癌患者尤其是处于肝癌晚期时，患者病情严重，营养状况差，因此需要进行PICC 置管进行营养支持，但是PICC 置管也容易出现感染、导管堵塞等并发症，威胁患者的生命安全，因此需要采取优质和细致的护理措施。本研究通过对在绍兴第二医院行PICC 置管的晚期肝癌患者68 例应用PDCA 护理模式进行护理，取得了满意的效果。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取绍兴第二医院2012 年7 月～2013 年6 月期间行PICC 置管的晚期肝癌患者68 例，作为实验组。实验组：男41 例，女27 例，年龄20～83 岁，平均(44.7±19.2)岁；手术治疗37 例，放疗12 例，化疗3 例，射频消融治疗16 例。 另外取2011 年7 月～2012 年6 月在绍兴第二医院行PICC 置管的晚期肝癌患者68 例，作为对照组。 对照组：男39 例，女29 例，年龄21～86 岁，平均(46.3±18.4)岁。 手术治疗35 例，放疗11 例，化疗4 例，射频消融治疗18 例。 两组患者的性别、年龄、治疗方式等一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    对照组：穿刺前对患者进行PICC 置管健康教育 ......