刘慧民 刘玉明 陈向齐 沈先荣

    1.福建中医药大学，福建福州 320122；2.海军医学研究所，上海 200433；3.福建中医药大学福总教学医院 南京军区福州总医院皮肤科，福建福州 320025)

    皮肤病是基层部队的常见病、多发病，虽不会危及生命，但影响驻训官兵的情绪和军事训练质量，严重时可造成非战斗减员[1]。当前众多以部队官兵为对象的皮肤病调查情况表明在皮肤病中以真菌感染性皮肤病发病率最高[2-5]。中草药作为一类重要的药用资源，在我国皮肤病的防治中具有广泛的应用价值。本文概述了广大官兵浅部真菌病的发病及用药现状，并对当前中草药的抗浅部真菌研究进展及其在皮肤病防治中的应用进行了综述。

    1 军队浅部真菌性皮肤病发病概况及用药现状

    关于华南沿海某部官兵2008 年10～12 月皮肤病患病情况调查报告表明，真菌性皮肤病患病率最高，其中足癣的患病率居首位，体股癣居第3 位[6]。 广州地区军人1999～2008 年期间军人患者的皮肤病种类分类中， 真菌性皮肤病，足癣伴感染是发病较多的一类，考虑该地区地处亚热带，与其气温高、湿度大等适合浅部真菌生长的自然条件有关[7]。 不少报道表明军队浅部真菌性皮肤病的高发病率与军队驻地卫生条件、饮食结构及地理环境、气候、士兵生活习惯等因素密切相关[8-9]。面对浅部真菌性皮肤病的普遍性与广泛性，如何加强其防治，对于保证部队战斗力具有重要意义。 当前在军队对浅部真菌性皮肤病的防治中，主要采用西药制剂，包括特盐酸阿莫罗芬甲擦剂、硝酸舍他康唑、环吡酮胺乳膏、盐酸奈替芬乳膏、盐酸布替奈芬乳膏、硝酸益康唑乳膏、酮康唑洗剂、咪康噢乳膏、特比奈芬乳膏、复方酮康唑乳膏等制剂或外用药物。 另外也有局部使用激素类外用制剂及抗生素制剂[10]，轻者尚有效，但多有出现顽固复发的，部分使用伊曲康唑等长期口服方法[11]，疗程长，依从性不好，效果不佳。 随着抗真菌药物的广泛应用，真菌的耐药问题日益凸显，而有效治疗药物种类有限且治疗起效较慢，致使抗真菌治疗难度增加[12]。我国拥有种类繁多，资源丰富的中草药，中医药在预防皮肤病方面有其特有的优势，能够发挥其重要意义[13]，如孙虹[14]在门诊中采用藿香、香蕾、茵陈、金荞麦、土槿皮、蒲公英等中药所组成的复方洗剂在115 例浅部真菌病患者的治疗中, 取得满意效果，且真菌消除率达76.52%。 此外中草药具有不良反应少，耐药性少，来源广等优点。 因而如何从我国丰富的中草药资源中开发出防治真菌性皮肤病的药物，对于军队的浅部真菌性皮肤病的防治具有重要意义 ......