李斌+刘丽平+郭鸿+等

    兰州大学第一医院重症医学科，甘肃兰州 730000

    [摘要] 目的 探讨环氧合酶2(COX-2)和核因子-κB(NF-κB)在脓毒症大鼠的肝组织炎性反应中的表达及其相互关系。 方法 随机选择54只200～220 g成年Wistar大鼠分为3组，假手术A组(实验开始前2 h腹腔内注射生理盐水，麻醉后行开腹手术，不做模型诱导，n = 6)；脓毒症模型B组[实验开始前2 h腹腔内注射生理盐水，麻醉后盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture，CLP)建立腹腔感染模型，n = 24]；NS398干预C组(CLP建立腹腔感染模型，实验开始前2 h腹腔内注射NS398 10 mg/kg，n = 24)。以CLP法建立动物模型，逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测COX-2 mRNA在肝脏组织的表达，免疫组织化学法(Elisa)测定NF-κB在肝细胞中表达，并检测肝脏功能，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝脏大体标本及病理变化。 结果 ①COX-2 mRNA 在A组呈低表达(1040.82±2.77)，各时点C组较B组明显降低。②肝细胞中NF-κB在A组表达较低[3 h：(0.60±0.54)，6 h：(0.60±0.54)，12 h：(0.60±0.54)，24 h：(0.60±0.54)]，脓毒症后其表达明显增高[3 h：(2.60±0.55)，6 h：(7.20±1.09)，12 h：(12.20±0.32)，24 h：(6.40±0.73)]；在同一时点比较，B组低于C组[3 h：(1.60±1.89)，6 h：(6.60±0.79)，12 h：(9.20±2.68)，24 h：(4.80±1.60)](P < 0.05)。③Pearson相关分析，COX-2 mRNA与NF-κB呈直线正相关(r=0.685，P = 0.042)。④脓毒症后肝脏转氨酶明显增高[ALT：3 h：(174.00±18.73)U/L，6 h：(204.67±23.59)U/L，12 h：(311.00±44.53)U/L，24 h：(506.67±24.79)U/L；AST：3 h：(619.67±145.81)U/L，6 h：(594.00±34.59)U/L，12 h：(1027.66±136.21)U/L，24 h：(1518.33±139.38)U/L]，NS-398干预后降低[ALT：3 h：(105.33±18.01)U/L，6 h：(157.00±32.36)U/L，12 h：(101.00±16.52)U/L ......