万婷玉 王 丹 李 焱

    广东省江门市人民医院，广东江门529020

    阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及颈动脉内中膜厚度的影响

    万婷玉 王 丹 李 焱

    广东省江门市人民医院，广东江门529020

    目的观察阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法将2012年2月～2013年6月入住江门市人民医院神经内科且符合入选标准的患者随机分为两组，A组40例采用2011年缺血性脑血管疾病治疗指南常规治疗并加用每日20 mg剂量阿托伐他汀，B组40例采用常规治疗并加用每日40 mg剂量阿托伐他汀。对所有患者随访6个月，记录初诊、治疗1、3、6个月时的Hcy及CRP水平，记录初诊及治疗6个月时颈动脉IMT。结果对于缺血性脑血管病患者合并颈动脉IMT增厚者，阿托伐他汀连续应用1个月可以明显降低Hcy、CRP水平，连续应用6个月可以降低颈动脉IMT，并且B组降低Hcy、CRP及颈动脉IMT的效果较A组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的药物不良反应相当。结论阿托伐他汀可以降低缺血性脑血管病患者Hcy、CRP及颈动脉IMT，并且大剂量组的效果更明显，不良反应相当。

    阿托伐他汀；颈动脉内中膜厚度；C反应蛋白；同型半胱氨酸

    随着社会老龄化，脑血管病尤其是缺血性脑血管病发病率急剧上升，其高发病率、高致残率给社会及家庭带来沉重的经济负担。目前研究认为缺血性脑血管病的主要原因为动脉粥样硬化，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)可能与动脉粥样硬化有密切的关系，目前资料显示阿托伐他汀可能在多个途径改善血脂、炎症过程，改善动脉粥样硬化，从而降低缺血性脑血管病的发病率，提高患者生活质量，减轻其家庭经济负担。但是关于药物剂量的选择临床上尚没有统一的观点，本文比较了在常规治疗的基础以上，每日应用20 mg阿托伐他汀与40 mg阿托伐他汀时对Hcy、CRP水平及颈动脉IMT的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    入选标准：选择广东省江门市人民医院神经内科门诊及住院的缺血性脑血管病患者彩超检出颈动脉IMT增厚者。脑梗死及短暂性脑缺血发作的诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，脑梗死经头颅CT或MRI扫描均有明确的责任梗死病灶 ......