韩红生 陆海娟 王群苹 钟慧琴 冯哲冰

    浙江省嘉兴市中医医院超声科，浙江嘉兴314001

    实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值

    韩红生 陆海娟 王群苹 钟慧琴 冯哲冰

    浙江省嘉兴市中医医院超声科，浙江嘉兴314001

    目的评价实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值。方法选择2011年5月～2013年6月在浙江省嘉兴市中医医院就诊的颈动脉粥样斑块患者92例患者，共检出129个颈动脉硬化斑块，按照斑块性质分为3组：软斑块组(39个斑块)、混合性斑块组(54个斑块)、硬斑块组(36个斑块)，分别对各个斑块行超声弹性成像技术检查，记录并比较各个斑块感兴趣区弹性应变值(ROI A值)及应变率(SR)。采用超声弹性成像评分评价各组斑块，并分析与ROI A值及SR值的相关性。结果①三组斑块的ROI A值及SR值比较差异均有高度统计学意义(F=167.034、886.361，P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年5月～2013年6月在浙江省嘉兴市中医医院(以下简称“我院”)就诊92例颈动脉粥样斑块患者，其中男62例，女30例，年龄51～82岁，均在我院常规超声检查颈动脉时发现颈动脉斑块患者；92例患者共检出129个颈动脉硬化斑块，按照斑块性质分为3组，其中软斑组39个，混合性斑块组54个，硬斑块组36个，临床排除脑部出血性病变，排除心源性、低血压性脑梗死，经常规超声检查，至少有1个斑块厚度>1.5 mm，且斑块位于颈动脉分叉处附近。

    1.2 仪器及方法

    采用日立EUB6500、EUB7500型彩色超声诊断仪，线阵探头，频率5～13 MHz。受检者平静呼吸，呈仰卧位，充分暴露颈部，先行常规颈动脉超声检查，利详细描述斑块的厚度、形态、位置，内部回声，有无钙化及狭窄，以及彩色多普勒血流信息，依据Hodgson的斑块分类标准[5]，将斑块分为软斑块组、混合性斑块组、硬斑块组。选取最大厚度斑块，在清晰显示二维图像后，切换至弹性成像模式，在颈动脉的长轴切面，固定探头于斑块处，选取弹性成像ROI区，包括颈动脉斑块，且感兴趣区面积为病灶2倍以上，手持探头做微小振动，将仪器显示屏上代表压力与压放频率的综合数字指标控制在2～3为宜。采用双幅画面同步显示，实时观测二维成像图和弹性成像图，同时弹性图中颈总动脉血流色彩显示红色时固定图像，采用不同颜色的编码区别不同组织内部的弹性高低，在ROI内部，将斑块区域定义为A区，A区的选择尽量将全部斑块包括在内，其应变值用ROI A表示；将颈总动脉内的血液成分区域定义为B区 ......