赵 梅 陈 薇 韩永成 黄碧蓉 张 辉

    首都医科大学附属北京口腔医院预防科，北京100050

    北京市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析

    赵 梅 陈 薇 韩永成 黄碧蓉 张 辉▲

    首都医科大学附属北京口腔医院预防科，北京100050

    目的探讨北京市2005年以来开展窝沟封闭预防龋齿项目的临床效果。方法2011年8月～2012年8月，从北京市接受窝沟封闭复查的儿童中分层随机抽样，共抽取3353人，复查9984颗第一恒磨牙，其中封闭组7282颗，未封闭组2702颗。检查第一恒磨牙合面窝沟封闭剂保留情况及脱落后患龋状况，对所得的数据进行SPSS 13.0统计学分析。结果窝沟封闭1年后的封闭剂保留率为87.5%，只有4.1%完全脱落；窝沟封闭5年后封闭剂保留率为34.7%。窝沟封闭组患龋率为1.9%，未封闭组为5.2%，两组患龋率经统计学检验，差异有高度统计学意义(P<0.01)。封闭组患龋率显著低于未封闭组。结论窝沟封闭防龋效果显著。同时，窝沟封闭必须严格管理，提高窝沟封闭剂保留率，以保证防龋效果。

    第一恒磨牙；窝沟封闭；龋齿；预防

    儿童青少年是龋病高发人群，也是口腔疾病防治的重点人群。第一恒磨牙是儿童龋病最好发的牙齿，为了有效控制儿童患龋水平，北京市政府自2005年开始在全市范围内为7～9岁适龄儿童进行免费窝沟封闭预防恒磨牙龋齿。据市牙防办统计，2005～2012年全市共有103万名适龄儿童接受了免费服务，对其中173万颗牙齿实施了窝沟封闭。为了解第一恒磨牙窝沟封闭的防龋效果，本次调查从接受窝沟封闭检查的儿童中随机抽样，检查第一恒磨牙合面窝沟封闭剂保留、脱落及患龋情况。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2011年8月～2012年8月对2005～2012年在北京接受过窝沟封闭防龋服务的7～9岁儿童进行抽样检查。将各区县上报数据库按检查或封闭时间先后排序，采用分层等比随机抽样的方法，根据地理位置、经济发展水平，选取6个区县开展调查。随机抽取3353名儿童作为调查对象，依据受检者的第一恒磨牙是否依旧封闭分为封闭组和未封闭组，其中封闭组2003人，未封闭组1350人。

    1.2 方法

    1.2.1 窝沟封闭剂保留情况的检查在人工光源下，使用一次性口镜和5号尖探针检查第一恒磨牙的窝沟封闭剂保留情况，将封闭剂存留与脱落情况分为3级：1级为完全保留，即封闭剂保留完整；2级为部分脱落，即封闭剂有部分脱落，但窝沟点隙内的封闭剂保留完好；3级为完全脱落 ......