沈美娟 曹海红

    江苏省苏州市立医院北区肿瘤科，江苏苏州215008

    癌痛患者使用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果

    沈美娟 曹海红

    江苏省苏州市立医院北区肿瘤科，江苏苏州215008

    目的探讨个体化护理干预在癌痛患者使用阿片类药物镇痛中的应用。方法选择2011年7月～2013年6月江苏省苏州市立医院恶性肿瘤伴有不同程度疼痛并在使用阿片类药物的患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组按常规给予药物治疗及护理，观察组在此基础上根据患者具体情况从认知、疼痛评估、药物应用、不良反应预防等方面给予个体化护理干预，对两组患者疼痛缓解程度、药物不良反应发生率进行比较。结果观察组、对照组的疼痛缓解率分别为66.67%和15.00%(P<0.01)，观察组恶心呕吐、便秘的发生率(38.33%、23.33%)低于对照组(83.33%、55.00%)，总的不良反应发生率低于对照组(65.00%比150.00%，P<0.05)。结论护理人员根据患者的具体情况实施个体化护理干预，在癌痛患者使用阿片类药物过程中可以帮助患者更好地控制疼痛，减少药物副作用，提高癌痛患者的生活质量。

    个体化护理干预；癌症；疼痛；阿片类药物

    癌痛是指与癌症相关的疼痛，是由于癌症本身及其治疗和诊断所导致的疼痛。近年来，随着癌症发病率的不断上升，疼痛也成为癌症患者最大的困扰，是患者最恐惧和最难以忍受的症状，长时间及剧烈的疼痛可降低患者的免疫力，削弱对肿瘤的抵抗力[1]。据统计，晚期癌症患者中疼痛的发生率为60%～80%，且疼痛并非只发生于晚期癌症患者中，在有癌痛的患者中，50%伴有中等程度或剧烈的疼痛，30%的患者有剧烈或难以忍受的疼痛[2]。不能有效控制的剧烈疼痛是患者对生活失去信心，萌生自杀的主要原因之一，使用阿片类药物是治疗癌痛的主要方法。本研究对2011年7月～2013年6月江苏省苏州市立医院(以下简称“我院”)60例癌痛患者在使用阿片类药物治疗时给予个体化护理干预，在减轻患者疼痛，预防及减少阿片类药物的不良反应等方面取得了较好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年7月～2013年6月入住我院肿瘤科的恶性肿瘤并且伴有不同程度疼痛的患者120例，其中男57例，女63例；年龄26～84岁，平均(59.2±20.8)岁；其中肺癌26例，原发性肝癌12例，食管癌11例，胃癌24例，卵巢癌5例，肠癌21例，乳房癌21例；使用弱阿片类药+非阿片类药+辅助药33例 ......