吴志勇 颜光烈 陈诗泉 浦晓东

    福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院心内科，福建福州 350001

    动脉粥样硬化的形成机制极其复杂，涉及血管内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞/单核细胞表型改变、血小板功能变化，进而相互影响，最终导致动脉粥样硬化的形成。本文采用血管内皮损伤及高脂饮食建立动脉粥样硬化模型，观察血管活性物质及血小板功能变化，探讨动脉粥样硬化的形成机制及其内在联系。

    1 材料与方法

    1.1 动物与分组

    纯种新西兰大白兔48 只购自福建省药检所，雌雄不限，体重2.5～3.5 kg，5～6 月龄，每只单笼饲养于福建省立医院动物实验室内。 随机分为两组：对照组6 只，喂养普通颗粒饲料(购自福建省科洪技术有限公司)，每日100 g；模型组42 只，喂养高脂饲料(含1%胆固醇，6%猪油，93%普通饲料)，每日100 g,自由饮水。

    1.2 双侧髂动脉内膜剥脱术

    模型组动物在相应饲料饲养7～10 d 后，行双侧髂动脉内膜剥脱术，3%戊巴比妥钠1 mL/kg 经耳缘静脉注射麻醉，经股动脉逆行插入球囊导管(导管直径1.2 mm，球囊直径2.5 mm，球囊长度20 mm，Cordis 公司产品)，插入深度为6 cm，采用压力注射器向球囊内注入肝素生理盐水，维持压力4 atm，缓慢回拉导管至切口处，抽空球囊内液体，重复上述过程3 次，退出导管，结扎动脉，缝合皮肤。以同样方法剥脱对侧髂动脉内皮。 术后给予肌注青霉素80 万U/只，连续3 d。对照组仅分离出相应动脉未予结扎及剥脱。继续上述各自饲料喂养。

    1.3 双侧髂动脉造影术

    在高脂饲料喂养8 周后行髂动脉造影术。动物麻醉后，在1000 mA 血管数字减影机X 线透视下，经右颈总动脉上段引入4F 造影导管(Cordis 公司产品)至腹降主动脉分叉上方，经导管注入肝素300 单位后，快速注入38%泛影葡胺2～3 mL，并电影摄片。

    1.4 观察指标

    在动物实验室所有动物先进食普通饲料后1 周，称体重，空腹自耳中央动脉抽血后，给予相应饲料喂养，并在内膜剥脱术后7 周，复查血清或血浆指标。

    1.4.1 血脂测定 空腹取血约2 mL 于10 mL 离心管中，1500 r/min 离心20 min(离心半径8 cm)，取上清液，采用美国贝克曼公司生产的SRX 型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平 ......