沈永祥 陈军贤

    1.湖北省天门市第一人民医院消化内科，湖北天门 431700；2.浙江省立同德医院消化科，浙江杭州 310012

    上消化道出血属于内科急重症，严重时危及患者的生命。 内镜治疗可及时确定出血部位和原因，并能通过内镜采取各种治疗手段止血，如药物注射、微波、电凝、激光及金属铁夹等，止血率可达80%～90%[1]。因此，内镜钛夹在止血方面的作用日益受到临床医生重视[2-3]。 本研究采用金属钛夹治疗上消化道急性出血48 例取得良好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010 年1 月～2013 年4 月天门市第一人民医院消化内科就诊经胃镜证实的急性上消化道出血患者，其中男60 例，女35 例；年龄25～83 岁，平均(46.2±7.8)岁；同时排除其他原因所致上消化道出血、出血性或者有出血倾向性疾病。根据随机数字表将纳入病例分为两组，治疗组48 例，对照组47 例。两组患者的性别、平均年龄、病程、呕血、便血比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，详见表1。 本研究经过医院伦理委员会批准，经过患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊疗器械

    Olympus-240 电子胃镜，Olympus 金属钛夹(MD850型)，VINF-25 注射针(Willson-Cook 公司)，HX-5LR-I型钛夹推送器。

    1.3 治疗方法

    按内镜检查作好常规术前准备， 接受胃镜检查，根据患者自己的要求选择治疗方法，分为两组，治疗组：内镜下金属钛夹止血治疗 ......