陈昌远 刘海丽 邝秋秋 劳可明 邓忠霞

    广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院呼吸内科，广西钦州 535400

    急性肺脓肿是呼吸内科常见难治疾病之一，是由致病微生物引起肺化脓性感染而致肺组织坏死形成的脓腔，治疗较为棘手，传统的治疗方法是静脉滴注抗菌药物及脓痰引流，但其疗效差，疗程长，脓肿吸收一般需要8～12 周。 近年来经纤维支气管镜(纤支镜)用生理盐水支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿有一定疗效[1-5]，但应用大剂量氨溴索灌洗的治疗效果如何，仍未见报道。 本研究作了初步研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取广西灵山县人民医院2011 年1 月～2014 年1 月收治的急性肺脓肿患者120 例， 均经胸部CT 检查，符合急性肺脓肿诊断标准[6]。 排除标准：①合并其他系统严重疾病患者； ②支气管镜检查禁忌证患者；③肺结核患者；④不同意入组患者。 按随机数字表法分为治疗组及对照组，每组各60 例。 治疗组，男39例，女21 例；年龄15～69 岁，平均(41.2±12.8)岁；病程0.5～3 个月，平均(1.8±1.1)个月；脓肿位于上叶后段20 例，下叶背段15 例，中叶或舌叶10 例，下叶后基底段9 例，其他肺段6 例；脓腔直径0.5～7.0 cm，平均(3.6±0.7) cm。 对照组，男37 例，女23 例，年龄16～68岁，平均(42.8±14.3)岁；病程0.5～3 个月，平均(1.7±0.9)个月；脓肿位于上叶后段18 例，下叶背段17 例，中叶或舌叶7 例， 下叶后基底段10 例， 其他肺段8例；脓腔直径0.5～6.5 cm，平均(3.4±0.8) cm ......