朱彩萍 胡培阳

    1.浙江省天台县人民医院ICU，浙江天台 317200；2.浙江省天台县人民医院创伤科，浙江天台 317200

    目前对重症颅脑损伤患者病情及预后的评估主要依赖于颅脑CT、 磁共振及格拉斯哥昏迷评分(GCS)，缺乏客观的血清学指标[1-2]。 目前研究认为重型颅脑损伤最严重后果是继发性脑损伤及炎性反应，其中炎性反应在其中发挥重要作用[3]。 单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种脑细胞损伤修复剂，已广泛应用于重型颅脑损伤治疗中，但其血清炎症介质的影响报道较少[4-5]。本研究观察了单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C 反应蛋白 (hs-CRP)、白介素(IL)-6 和肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平的影响，并进行疗效分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011 年1 月～2013 年2 月浙江省天台县人民医院ICU 住院治疗的重型颅脑损伤患者78 例。 纳入标准：损伤时间<24 h，有颅脑外伤史，并经头颅CT检查确诊。排除标准：①伴有严重系统性合并伤、复合伤以及进行手术治疗的患者； ②以往有神经系统、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑外伤、感染性疾病及免疫性疾病史等。 应用随机数字表法将78 例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组，每组各39 例。两组患者性别构成、 年龄分布、GCS 评分和疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 治疗方法

    两组予以降颅压、抗感染、亚低温及预防并发症等基础治疗。观察组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(齐鲁制药有限公司 ......