梁逊莹 黄武炎 许慧芳 王 丽

    1.广东省珠海市妇幼保健院药学部，广东珠海 519000；2.广东省珠海市妇幼保健院检验科，广东珠海 519000

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以持续无排卵、雄性激素过多、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为主要特征，是导致女性月经紊乱、不孕肥胖的主要原因之一[1]。PCOS 始发于青春期、生育期，临床表现主要为月经稀发、闭经、不排卵、不孕、多毛及痤疮等。高雄激素、胰岛素抵抗(IR)及伴随的代偿性高胰岛素血症(HI)是PCOS 的重要表现，其发病率占生育妇女的5%～10%，占无排卵不孕的25%～30%，是导致排卵异常性不孕的最常见原因[2]。 由于PCOS 病因不明确，临床表现多样，目前治疗方案主要是对症治疗，降低血浆胰岛素水平，减轻高雄激素症状，改善患者的内分泌代谢[3]。

    二甲双胍是降糖药的一种，能增强胰岛素敏感性，发挥胰岛素的降血糖作用，有效降低患者体内胰岛素水平。 达英-35 降低雄激素水平，有利于患者体内正常激素的维持及各功能的恢复。两药联合应用能增强其作用效果，弥补各自的不足，利于病情的治疗及恢复[4]。

    本文通过观察比较PCOS 患者治疗前后各项内分泌代谢指标的变化，明确达英-35 联合二甲双胍对PCOS 的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年1 月～2013 年6 月来广东省珠海市妇幼保健院妇科门诊就诊的PCOS 患者90 例，年龄17～35 岁，平均28 岁，月经不规则80 例，闭经24 例，多毛、痤疮63 例。 PCOS 诊断采用鹿特丹ESHRE/ASRM 主办的PCOS 协调会上的诊断标准[5]，下列3 项符合其中2 项即可成立：①排卵少或不排卵；②有高雄激素血症的临床和(或)生化特征；③超声检查有多囊性卵巢。 对于多囊性卵巢的超声诊断，经阴道超声可见到≥12 个直径在2～9 mm 的卵泡，或卵巢体积增大(>10 mL)。 排除其他引起高雄激素血症的疾病者(先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等)，所有患者肝、肾功能均正常 ......