吴爱华

    浙江省舟山医院眼科，浙江舟山 316000

    慢性闭角型青光眼是眼科常见的致盲性疾病，其临床解剖特点主要是眼轴较短，前房较浅，晶状体的曲率半径相对小，其位置也相对靠前方，房角窄并且浅[1-2]。国际上对于闭角型青光眼诊断标准中闭角型青光眼在早期没有发生青光眼视神经病变时也可被称为房角关闭[3-4]。为了避免闭角型青光眼发生不可逆性的视神经损伤，及早地进行诊断和治疗干预，是帮助患者恢复视力，提高临床效果的保障[5-6]。本研究通过对慢性闭角型青光眼患者临床资料进行汇总分析，拟探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比情况，现将结果汇总如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1～10月舟山医院(以下简称“我院”)眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例(100眼)作为观察对象，依据前房角镜动态检查结果不同进行分组，周边虹膜切除组 (周边虹膜前粘连范围<6个钟点者)40例50眼，其中男25例，女 15例；年龄 40～75岁，平均(56.8±10.3)岁；病程 1～16 年，平均(8.6±3.5)年。滤过性手术组(周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者)40例50眼，其中男27例，女 13例；年龄 42～77岁，平均(58.7±10.2)岁；病程 1～18 年，平均(8.9±3.3)年。纳入标准：两组患者均有眼压轻度或者是中度的反复升高症状，患者具有浅前房、窄房角的解剖学特征，在前房角镜下可观察到房角狭窄或者是房角粘连发生，在病情不断进展或者进入晚期可见到青光眼性视乳头和视野出现损害，患者的眼前段没有急性高眼压性缺血性损害的特征。排除标准：排除两组患者为继发性青光眼病例，排除合并其他影响眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)检查的眼疾或者是神经系统、精神系统疾病，排除等效球镜度数小于5.0 D，术后无法按时复诊者不在本次研究之列。两组慢性闭角型青光眼患者性别构成比例、年龄分布、病程长短等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料情况比较(±s)

    表1 两组患者一般资料情况比较(±s)

    滤过性手术组周边虹膜切除组χ2/t值P值40 40 27/13 25/15 0.55> 0.05 58.7±10.2 56.8±10.3 0.93> 0.05 8.9±3.3 8.6±3.5 0.44> 0.05组别 例数 性别构成(例 ......