张跃海 孔令伟 高源统 贾 庆 张 刚.浙江省瑞安市人民医院放射科，浙江瑞安 3500；.内蒙古医科大学附属医院MR室，内蒙古呼和浩特 00059

    腮腺瘤是人体头颈部位比较常见的肿瘤，其病理类型非常复杂，且临床表现特异性极差，因此给临床腮腺瘤的诊断带来了极大的困难，尤其是对于恶性腮腺瘤。临床上对腮腺瘤进行准确的定性诊断，制订相应的治疗方案和对预后情况分析非常关键，同时减少其并发症的发生也异常重要[1-2]。在临床诊断中，CT检查对于肿瘤的定位比较有效，但对于肿瘤的定性，CT检查与MRI检查相差甚远[3]。从以往的文献研究结果来看，动态对比增强MRI获取的腮腺瘤数据比较丰富，因此对于临床的腮腺瘤诊断来说，是比较准确的诊断方法。但是，目前MRI检查的临床诊断标准还未统一，临床研究在数据支持上也存在问题，所以还需在MRI检测资料与病理结果的对比分析上得出比较准确的结论[4]。本研究收集了瑞安市人民医院和内蒙古医科大学附属医院经病理证实的腮腺肿瘤患者60例，对良恶性肿瘤的MRI形态学特征、时间信号曲线类型、增强峰值时间等进行了对比研究，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年7月～2012年12月瑞安市人民医院和内蒙古医科大学附属医院腮腺肿瘤患者60例为研究对象，病灶总数为65个。其中良性肿瘤29例(良性组)，占48.3%，病灶总数为31个。男12例，女17例；年龄 11～69 岁，平均(39.2±14.6)岁。 恶性肿瘤 31 例(恶性组)，占 51.7%，病灶总数为 34 个；男 16 例，女15 例；年龄 12～67 岁，平均(37.4±13.6)岁。 两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有入选患者均经病理证实。

    1.2 方法

    采用西门子1.5 T高场磁共振，相控阵头部线圈，层厚 0.3～3 mm，层间距 0.5～0.6 mm， 增强造影剂用Gd-DTPA，造影剂用量0.2 mL/kg。扫描方法为：经肘静脉注射造影剂6 s后，连续反复扫描5 min以上，连续采集数据，获取时间-信号强度曲线技术参数。

    1.3 观察指标和评价方法

    观察指标包括:①MRI形态学特征：动态对比增强MRI扫描的肿瘤形状、边缘、信号均匀性，周围组织受侵与否、T2WI信号强度(低信号、等信号、高信号)；②时间信号曲线类型[5]：包括持续型(峰值时间>120 s)、廓清型(峰值时间均≤ 120 s ......