张志辉

    中国航天科工集团七三一医院检验科，北京 100074

    糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病，可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭[1]。持续高血糖与内皮细胞发生糖基化作用引起血栓效应，引起血小板数量与质量及功能异常,致体内血栓或广泛性微血栓形成，进而导致血液高凝状态和激发纤溶亢进，造成微血管和神经病变。本研究对糖尿病患者和正常体检者的血小板参数和纤维蛋白原、D-二聚体的变化进行观察比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准，选取2010年5月～2011年5月，中国航天科工集团七三一医院(以下简称“我院”)住院的糖尿病患者122例作为糖尿病组，再按照有无糖尿病微血管病变标准分为2个亚组，有微血管病变的为A组(65例)，无微血管病变的为B组(57例)。糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变 (DR)和糖尿病肾病(DN)。DR临床分级标准主要采用2002年美国眼科协会和国际眼病学会发布的《糖尿病视网膜病变的国际临床分级标准》。DN临床分级标准主要采用2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。选取同期在我院健康体检者110例，排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病等疾患，各项体检指标正常。

    糖尿病组122例，其中男81例(66.4%)、女 41例(33.6%)，平均年龄(61.9±13.2)岁。正常体检组 110例，其中男 64 例(58.2%)、女 46 例(41.8%)，平均年龄(62.8±13.4)岁，两组间性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；糖尿病组 2个亚组，A组 65例，其中男 40例(61.5%)，女 25例(38.5%)，平均年龄(62.4±13.6)岁；B 组 57 例，其中男 41 例(71.9%)，女16 例(28.1%)，平均年龄(61.5±12.9)岁。 两组间性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    血小板参数检测：即血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)。清晨空腹采集静脉血2 mL，抗凝剂为EDTA-K2，在ABX-120全血细胞五分类分析仪上测定PLT数量，MPV、PDW 和 PCT。

    纤维蛋白原和D-二聚体检测：清晨空腹采集静脉血 ......