宁 芳 粟明丽 邓梅英

    桂林医学院附属医院输血科，广西桂林 541001

    不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landstemer法则的血型抗体，即抗-A、抗-B和抗-AB以外的血型抗体，此抗体常因输血或妊娠等免疫刺激产生，多为IgG抗体，是引起免疫性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配血(型)等的主要原因之一。因此，输血前不规则抗体筛查和鉴定可减少因血型不合引起的输血反应，确保安全用血。特别对于患有特殊病种如：肿瘤、肝病、新生儿以及有妊娠史、输血史的患者更为重要。在交叉配血前进行抗体的筛查及抗体性质的鉴定，可为临床输血安全，预防新生儿溶血病的发生提供有力的保障，降低输血反应发生的风险。现将桂林医学院附属医院(以下简称“我院”)输血科进行的不规则抗体筛查和鉴定情况报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1月～2013年12月我院各临床科室输血患者不规则抗体筛查共计29 208例，其中男11 932例(40.85%)，女 17 276例(59.15%)；年龄 1 d～98岁，平均(42.5±2.3)岁。

    1.2 主要试剂与仪器

    微柱凝胶Coomns检测卡、专用标本离心机和孵育器(西班牙Daina公司)；筛选细胞、谱细胞(上海血液生物)；KA-2200型血型血清学多用离心机(日本久保田)。筛选细胞包括以下红细胞血型系统的常见抗原：Rh、MNSs、P、Lewis、Kell、Duffy、Kidd 等。 检测试剂均在有效期内并严格按照试剂及仪器说明书操作使用。

    1.3 方法

    1.3.1 标本要求及处理 输血前采集患者静脉血2 mL，用EDTA抗凝在室温下以1900r/min离心10min，分离血浆。

    1.3.2 微柱凝胶技术 分别向微柱孔内加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号0.8%～1.0%的抗体筛查细胞各 50 μL，并向微柱孔内加入25 μL血浆，将卡放入专用孵育器内孵育15 min后，置专用离心机内离心9 min。

    1.3.3 结果判定 红细胞与相应抗体发生凝集，不能通过凝胶的缝隙，被挡在微柱上端者，试验结果为阳性；红细胞未与相应的抗体发生凝集，红细胞通过凝胶的缝隙到达微柱底部，试验结果为阴性。

    1.3.4 抗体鉴定 用1～10号谱细胞对阳性结果进行抗体特异性鉴定。

    2 结果

    2.1 待测样本不规则抗体阳性检出率 ......