邵 磊 陈海支 费小聪 任丽华 祖 鑫

    浙江省湖州市第三人民医院，浙江湖州 313000

    有研究发现，服用抗精神病药物的育龄女性约78%出现闭经或者泌乳[1]，并且心理因素可以导致或加重月经失调[2-3]。月经失调在一定程度上影响患者对治疗的依从性甚至影响患者的生育[4-5]。为进一步了解住院女性精神疾病患者发生月经失调的现状，探讨相关护理策略，提高护理质量，本研究对浙江省湖州市第三人民医院(以下简称“我院”)一个女病区住院的548 例精神疾病患者进行月经情况调查，探讨相关影响因素及护理策略，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011 年10 月～2012 年9 月我院封闭管理女病房住院548 例患者为研究对象。患者年龄16～69 岁，平均(36.8±12.4)岁。

    1.2 入组标准

    ①所有患者入院前半年月经规律；②平时月经不规律，月经周期如有提前或者延迟，提前或者延迟时间<7 d。

    1.3 排除标准

    ①入院前半年月经不规律，月经提前或者延迟时间≥7 d；②从未来过月经；③已经绝经；④住院期间，下个月经周期未到已经出院。

    1.4 研究方法

    自制《女性住院精神疾病患者月经失调现状调查表》，项目内容包括患者姓名、年龄、职业、学历、婚姻状况、入院时间、近半年月经情况、最近月经时间、入院后月经时间、住院时间等。 根据调查表对入院患者逐项调查，为所有调查对象建立数据库，并将其中住院后出现月经失调的患者纳入分析。月经失调分类以入院上半年月经规律，住院后出现月经提前超过1 周为月经提前；月经延迟超过1 周，小于12 周为月经延迟；月经延迟超过12 周为闭经。精神疾病诊断按中国精神疾病分类第3 版的诊断标准(CCMD-3)对所有精神疾病患者的疾病组成、月经失调类型等情况进行统计学分析。

    1.5 疾病诊断标准

    1.5.1 精神分裂症诊断标准 ①并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，反复出现的言语性幻听；②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；④被动、被控制，或被洞悉体验；原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想；⑤思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；⑥情感倒错，或明显的情感淡漠；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；⑦明显的意志减退或缺乏 ......