杭富荣 韩 娟

    湖北省十堰市妇幼保健院健康体检中心，湖北十堰 442000

    伴随妇女绝经后卵巢功能减退，逾越半数妇女可出现一系列绝经后相关症状，表现为燥热、心悸、失眠、情绪异常、心血管疾患、骨质疏松[1]。由于雌激素具有抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞生成、促进降钙素分泌的作用。当雌激素水平大幅度回落时，破骨细胞过于活跃，骨吸收大于骨形成，影响骨胶原的成熟转化及骨钙盐沉积[2]；再者，雌激素分泌减少导致甲状旁腺素(PTH)分泌受抑制，致使肾脏 1，25(OH)2D3合成降低，肠道钙离子吸收减少，造成负钙平衡，骨盐沉积不断减少[3]，最终引起绝经后骨质疏松症(PMO)。

    近年来医院已从单一生物医学职能转变为集教学、预防、医疗于一身的现代模式[4]。为满足患者日益增长的医疗需求，也为了进一步提升医院的自身服务素养，从而使患者及时了解自身疾病的防治原则，促使患者达到更为理想的健康状态[5]，健康教育已为不可或缺的关键环节[6]。为切实提高PMO患者的生活质量，十堰市妇幼保健院(以下简称“我院”)体检中心在工作中持续实施针对性健康教育服务，使“无病早防、有病早治”这一健康理念深入人心，切实增强患者自我保健意识、提升其依从性，达到良好效果，现将具体成果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾我院体检中心2010年1月～2012年1月所接诊的 PMO患者为研究对象[7]，为防止易混因素出现，将停经周期≤52周、急性外伤恢复期、合并严重肝脏疾患、合并子宫肌瘤、合并代谢性骨病妇科肿瘤、长期卧床、长期服用影响骨质代谢药物的妇女排除，共纳入69例PMO患者。以2011年1月1日为界，在此时限之前患者(30例)为对照组，在此之后的PMO患者(39例)为实验组，对其施行健康教育并辅以循证支持。

    1.2 观察指标

    登记两组妇女的年龄、平均绝经时间、个人史(是否吸烟及饮酒、每周锻炼时间)、家族遗传史等一般资料；采集两组患者入院时腰椎骨密度(BMD L1～L4)、髋骨密度(BMD hip)、体重指数(body mass index，BMI)、血清骨钙素(serum bone gla protein，BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)、降钙素(calcitonin，CT)、25-羟基维生素 D3(25-HD3)；并对患者进行世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF) ......