张纪媛 郭丹青 何 惠

    1.广州市白云区疾病预防控制中心，广东广州 510445；2.广州中医药大学，广东广州 510407；3.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510407

    下肢深静脉血栓 (lower deep venous thrombosis，LDVT)在我国的发生率约为8.7%[1]，其临床预后不良，极易形成肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism，PTE)。据报道，80%～90%PTE 患者的栓子来源于下肢深静脉血栓，而急性肺血栓栓塞是人类死亡原因第3位[2]，故下肢深静脉血栓可严重危害患者的生命。而临床对LDVT的治疗主要是抗凝、溶栓及去聚等药物，其临床效果多有限。因此，LDVT的早期诊断成为了治疗的关键。LDVT的传统研究已经发现，血管内皮细胞和血小板活化触发了血栓的形成[3]，而D二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果[4]。近来的研究发现炎性反应可促进LDVT的发生[5]，本研究目的为探讨血小板活化、纤溶系统及炎性反应在LDVT发生过程中的表达及相互联系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2012年1月于广州中医药大学第一附属医院确诊为LDVT的32例患者为治疗组，所有患者均符合1994年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的诊断标准，入院前未行抗凝治疗。排除标准：①有严重心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病；②近期3个月内有急性炎症性及出血、血栓疾病者；③LDVT发病时间>7 d；④妊娠期或哺乳期妇女。其中中央型5例，周围型9例，混合型18例；左下肢17例，右下肢11例，双下肢4例。另选择同期于广州中医药大学第一附属医院行健康体检的30例健康人为对照组。两组在年龄、性别及体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会通过，研究对象知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    注：LDVT：下肢深静脉血栓

    组别 年龄(岁) 性别(例 ......