孙廷励 张晓湄 张永红广西壮族自治区柳州市人民医院眼科，广西柳州 545006

    慢性泪囊炎是较常见的眼病，在鼻泪管下端阻塞，泪囊内有分泌物滞留的基础上发生[1]。治疗的基本原则是重建鼻内引流通道，即使阻塞的鼻泪管再通[2]。传统的手术方式是经皮肤鼻腔泪囊吻合术，新兴的手术方式有内窥镜下泪囊鼻腔造孔术、泪道激光成形术、泪道支架植入术、泪道浚通术等，其治疗效果不尽相同。本研究选择2012年2月～2013年9月对在柳州市人民医院(以下简称“我院”)就诊的慢性泪囊炎患者170眼，分别做泪道浚通术、球头硅胶管植入术、泪道浚通联合球头硅胶管植入术(简称联合术)，观察疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    慢性泪囊炎患者112例170眼，其中男15例20眼，女97例150眼；年龄22～72岁；发病1～10年。术前泪道冲洗有脓性分泌物反流，均为鼻泪管阻塞。分成3组：泪道浚通术组39例58眼，球头硅胶管植入术组41例57眼，联合术组32例55眼。三组患者在性别、年龄、临床症状和病情等一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家属均签订同意入组的自愿承诺书。

    1.2 手术器械

    WZC-III型泪道高频治疗仪，球头硅胶管植入器械包，眼科泪道冲洗、探通常规器械。

    1.3 手术方法

    3组术前准备相同：术前半小时均用呋麻液滴患侧鼻腔3次，术眼奥布卡因眼液表麻3次，利多卡因眶下神经阻滞麻醉和上泪小管浸润阻滞麻醉 ......