王中原 张敏珍

    浙江省宁波市北仑区人民医院呼吸科，浙江宁波 315806

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者的常见病，患病率和病死率较高，对患者生活影响较大[1]。COPD确切的病因不清楚，近年来认为炎症细胞及其分泌的炎症因子与其发病过程和预后关系密切，其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是目前研究较多且关系较密切的炎症因子[2-3]。噻托溴铵是一种新型高特异选择性的长效抗胆碱药，用于COPD稳定期具有较好疗效，但其作用机制尚不完全明了[4-5]。本研究观察了噻托溴铵对COPD稳定期患者血清hs-CRP、TNF-α及肺功能的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年8月～2013年9月宁波市北仑区人民医院呼吸科住院治疗的COPD稳定期患者70例，纳入标准：符合2007年中华医学会呼吸病学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[6]中的标准。排除标准：伴有哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、支气管扩张、急性心力衰竭、高血压患者；长期使用糖皮质激素、支气管扩张剂患者。采用随机数字表将纳入的70例患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。两组患者的性别构成、年龄分布、病程和COPD分级等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准，纳入前所有患者均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 治疗方法

    对照组患者予以茶碱缓释片口服，0.1 g/次，2次/d，连用16周。观察组患者予以噻托溴铵干粉剂(勃林格殷格翰药业有限公司 ......