罗昭逊 莫 非 杨国珍 张 姝 张 然 孙朝琴 袁 竺

    贵阳医学院医学检验学院，贵州贵阳 550004

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆的革兰阴性螺杆菌，为胃部常见致病菌，其致病性与毒力性均很强。目前研究认为，Hp感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关。据文献报道，全世界超过50%的人有Hp感染，Hp感染在我国分布广泛，感染率为40%～90%，多数地区为50%左右，平均感染率为59%[1]。Hp的根除有助于溃疡愈合，可降低胃癌发生的危险性，延缓MALT淋巴瘤的进程，因此，Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一。Hp根除治疗一般采用联合用药，即质子泵抑制剂PPI或铋剂，联合应用2种抗生素。但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展，Hp对常用抗生素的耐药率呈现逐年上升趋势。目前治疗Hp常用的抗生素包括硝基咪唑类、大环内酯类、青霉素类、四环素类以及喹诺酮、硝基呋喃、利福霉素类，并且各地所报道的各药物耐药率存在较大差异。为了初步了解Hp的感染情况及对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素的耐药情况，本实验对收集的580例胃黏膜标本进行Hp培养，并对Hp临床分离株进行上述5种抗生素敏感性实验。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 菌株来源 Hp临床菌株均分离自2012年1月～2013年1月贵阳医学院附属医院消化科就诊并经病理诊断为胃溃疡、胃炎患者共580例，利用胃镜活检钳采集患者胃窦部黏膜，进行Hp培养，菌株经尿素酶实验、过氧化氢酶实验和Hp快速诊断实验进行鉴定。Hp菌株ATCC700392、ATCC700824购买于ATCC。由贵阳医学检验学院实验教学中心保存。

    1.1.2 主要试剂 幽门螺杆菌快速尿素酶试纸(杭州天和微生物试剂有限公司)；甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、四环素E-test试纸条(瑞典ABBiodisk公司)，万古霉素(批号为：V2002，纯度 98%，规格 100mg，美国 Sigma)；两性霉素(批号为：A9528，纯度 98%，规格 100 mg ......