陈敬芳 孙璐露 何春梅

    广东省深圳市第三人民医院护理部，广东深圳 518112

    我国为静脉输液大国，据中国药协会统计，我国输液率是发达国家的1.3～2.2倍，住院患者输液率达到87%，静脉输液的护理占用了护士75%的时间[1]。静脉输液作为临床治疗的基本方式之一，能够将药物通过静脉直接输送到血液循环中达到治疗疾病的目的。但静脉输液属于有创操作，有效的皮肤消毒是输液前必不可少的步骤之一，能够最大限度地减少或消除穿刺部位皮肤上的暂驻菌和常驻菌，甚至达到无菌状态[2]。因此，规范有效的护理操作及正确使用皮肤消毒剂对于预防导管相关性感染与减少输液不良反应的发生具有重要意义[3-4]。

    目前临床常用的皮肤消毒剂为碘酊、碘伏、酒精和2%葡萄糖酸氯己定醇。碘酊由于其着色性和待干时间长以及需要脱碘等特点，已逐渐淡出临床使用。碘伏消毒剂为聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物，在临床应用广泛，主要因为聚乙烯吡咯烷酮聚合物为表面活性剂，有助于溶液对物体的浸润和穿透，从而加强碘的杀菌作用[5]。2%葡萄糖酸氯己定醇为新型皮肤消毒剂，具有较好的皮肤消毒效果[6]，但因其价格较贵，目前仅常用于深静脉置管的皮肤消毒。75%酒精作为最经典的皮肤消毒剂，近年来逐渐得到重新认识。其作用原理为渗透力很强的酒精分子能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死，具有易挥发的特性。独立包装的酒精棉片具有方便携带、防止挥发的特点。本研究旨在探讨酒精棉片在临床静脉留置针穿刺中的消毒效果及可能带给护士时间上的收益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年8～9月深圳市第三人民医院儿科病房行浅静脉留置针穿刺患儿160例为研究对象，患儿穿刺部位皮肤无红肿、瘢痕、破损、感染以及皮肤病等症状，预计输液天数在3 d及以上。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各80例。两组患儿在年龄、性别及疾病情况方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患儿一般资料比较情况(例)

    1.2 方法

    1.2.1 实验材料 观察组：使用上海翔驰卫生用品有限公司生产的75%医用“酒精擦片”，其主要结构为医用无纺布+75%医用酒精 ......