刘蕴琦 刘艺芳 肖一丁 张明子 王晓月 马雪梅 王友彬

    [摘要] 目的 比较大鼠腹部与背部缺血再灌注损伤(IRI)模型的差异，探讨更为合适的动物皮瓣IRI模型。 方法 选用健康SD雄性大鼠24只，随机分成4组，每组各6只，分别为腹部皮瓣缺血再灌注(aIR)组，腹部皮瓣假手术(aSH)组，背部皮瓣缺血再灌注(dIR)组及背部皮瓣假手术(dSH)组。腹部皮瓣以腹壁下浅动脉为蒂，背部皮瓣以髂腰浅动脉为蒂。术后5 d，观察大鼠死亡及皮瓣啃食损坏率，应用激光多普勒血流灌注成像仪计算成活区域平均血流灌注量及皮瓣成活率，HE染色进行组织形态学观察，TUNEL染色检测皮瓣组织细胞的早期凋亡，计算凋亡细胞阳性指数(AI)。 结果 dIR组死亡率(0.0%)、皮瓣啃食损坏率(0.0%)低于aIR组的16.7%与50.0%，差异有统计学意义(P < 0.05)，且dIR组炎性浸润情况弱于aIR组。aSH组与dSH组的皮瓣成活率[(59.90±8.94)%、(97.63±1.29)%]及成活区域平均血流灌注量[(125.54±14.52)、(149.38±13.69)PU]分别高于aIR组与dIR组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。aSH组与dSH组AI[(13.48±5.23)%、(6.70±3.97)%]分别低于aIR组与dIR组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。dIR组皮瓣成活率[(53.30±5.40)%]、成活区域平均血流灌注量[(100.46±15.93)PU]较aIR组[(30.77±11.53)%、(39.45±9.94)PU]高，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。dIR组AI[(43.72±6.15)%]较aIR组[(57.78±17.38)%]低，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 结论 背部皮瓣缺血再灌注损伤模型是较腹部皮瓣更为理想的模型。

    [关键词] 缺血再灌注损伤；动物模型；大鼠；皮瓣

    [中图分类号] R363 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)08(a)-0009-04

    临床上，应用皮瓣进行组织修复和器官再造时，常会发生皮瓣缺血再灌注损伤。较长时间皮瓣缺血可引起缺血损伤，恢复血流灌注后，皮瓣的组织损伤会进一步加重[1]，从而导致皮瓣部分或完全坏死，影响手术成功率，因此，研究减轻皮瓣缺血再灌注损伤的方法具有重要的临床意义。皮瓣缺血再灌注损伤研究的动物模型主要有猪、家兔和鼠类皮瓣模型等，其中又以大鼠皮瓣模型最为常用[2]。既往经典的大鼠皮瓣缺血再灌注模型为腹部岛状皮瓣模型 ......