刘蕴琦 刘艺芳 肖一丁 张明子 王晓月 马雪梅▲ 王友彬▲

    1.北京工业大学生命科学与生物工程学院，北京100124；2.北京协和医院，北京100032

    两种大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型的比较

    刘蕴琦1刘艺芳1肖一丁2张明子2王晓月1马雪梅1▲王友彬2▲

    1.北京工业大学生命科学与生物工程学院，北京100124；2.北京协和医院，北京100032

    目的比较大鼠腹部与背部缺血再灌注损伤(IRI)模型的差异，探讨更为合适的动物皮瓣IRI模型。方法选用健康SD雄性大鼠24只，随机分成4组，每组各6只，分别为腹部皮瓣缺血再灌注(aIR)组，腹部皮瓣假手术(aSH)组，背部皮瓣缺血再灌注(d IR)组及背部皮瓣假手术(dSH)组。腹部皮瓣以腹壁下浅动脉为蒂，背部皮瓣以髂腰浅动脉为蒂。术后5 d，观察大鼠死亡及皮瓣啃食损坏率，应用激光多普勒血流灌注成像仪计算成活区域平均血流灌注量及皮瓣成活率，HE染色进行组织形态学观察，TUNEL染色检测皮瓣组织细胞的早期凋亡，计算凋亡细胞阳性指数(AI)。结果d IR组死亡率(0.0%)、皮瓣啃食损坏率(0.0%)低于aIR组的16.7%与50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，且d IR组炎性浸润情况弱于aIR组。aSH组与dSH组的皮瓣成活率[(59.90±8.94)%、(97.63±1.29)%]及成活区域平均血流灌注量[(125.54±14.52)、(149.38±13.69)PU]分别高于aIR组与d IR组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。aSH组与dSH组AI[(13.48±5.23)%、(6.70±3.97)%]分别低于aIR组与d IR组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。dIR组皮瓣成活率[(53.30±5.40)%]、成活区域平均血流灌注量[(100.46±15.93)PU]较aIR组[(30.77±11.53)%、(39.45±9.94)PU]高，差异有高度统计学意义(P<0.01)。d IR组AI[(43.72±6.15)%]较aIR组[(57.78±17.38)%]低，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论背部皮瓣缺血再灌注损伤模型是较腹部皮瓣更为理想的模型。

    缺血再灌注损伤；动物模型；大鼠；皮瓣

    临床上，应用皮瓣进行组织修复和器官再造时，常会发生皮瓣缺血再灌注损伤。较长时间皮瓣缺血可引起缺血损伤，恢复血流灌注后，皮瓣的组织损伤会进一步加重[1]，从而导致皮瓣部分或完全坏死，影响手术成功率，因此，研究减轻皮瓣缺血再灌注损伤的方法具有重要的临床意义 ......