安 磊 穆 静 张力新

    北京市回民医院内科，北京100054

    高尿酸血症与老年脑梗死的关系探讨

    安 磊 穆 静 张力新

    北京市回民医院内科，北京100054

    目的讨论高尿酸血症(HUA)与老年脑梗死及其神经功能缺损程度的关系。方法选择2012年10月～2014年2月北京市回民医院(以下简称“我院”)110例老年急性脑梗死患者作为研究组，并选择同期我院56例健康体检者作为对照组。检测并比较两组血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平，研究血UA水平与患者病情严重程度的关系。结果①研究组患者血浆UA、LDL-C、Glu水平[(343.65±70.15)μmol/L、(3.28±0.49)mmol/L、(6.45±1.55)mmol/L]均显著高于对照组[(259.55±74.58)μmol/L、(2.58± 0.42)mmol/L、(5.92±1.34)mmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②多因素Logistic回归分析结果显示，血UA水平升高(OR=1.020，95%CI：1.011～1.030)、高血压(OR=1.206，95%CI：1.091～1.333)、糖尿病(OR=1.678，95% CI：1.052～2.676)和高LDL-C血症(OR=2.473，95%CI：1.252～3.676)是老年脑梗死的独立危险因素。③研究组中随着病情程度分层递增，血UA水平逐步增高，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论HUA是老年脑梗死的独立、可干预的危险因素，并可提示老年脑梗死病情的严重程度。

    老年脑梗死；高尿酸血症；神经功能

    目前脑卒中已严重危害老年人健康，降低老年人生活质量，增加社会和家庭负担，是致残率和致死率最高的单病种疾病。据中华人民共和国卫生统计信息中心统计，在过去十年间脑血管病医疗费用年增长速度大约为20%，两倍于国内生产总值的年增长速度。广大的医学工作者已经意识到预防脑梗死的重要性，并采取了积极措施对脑梗死公认、可干预的危险因素，如心房纤颤、糖尿病、血脂异常、高血压、无症状性颈动脉狭窄、吸烟等，进行一级、二级预防，同时，合并高尿酸血症(HUA)的脑卒中患者逐渐被关注，旨在分析其与脑卒中之间的因果关系。多数的流行病学调查和临床研究证实血尿酸(UA)水平升高与其他患病因素一样，与缺血性脑卒中之间存在着密切联系[1-2]，也有学者认为UA是抗氧化剂，在缺血性脑卒中的发病和病情转归中起着保护作用[3] ......