邓丁梅

    广东省东莞市人民医院乳腺科，广东东莞523000

    麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块可行性研究

    邓丁梅

    广东省东莞市人民医院乳腺科，广东东莞523000

    目的探讨麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块的临床可行性及安全性。方法选择2012年1月～2014年1月东莞市人民医院收治入院的乳房较大良性肿块(3～6 cm)患者200例，随机分为两组，每组各100例。观察组患者采用麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块，对照组患者采用传统常规手术治疗。比较两组患者术中、术后情况、并发症及复发情况。结果观察组患者均能用麦默通旋切系统顺利完成病灶切除术，无一例需中转行常规开放手术。观察组患者的手术时间[(8.8±2.0)min]、切口长度[(3.8±0.6)mm]、术中出血量[(3.6±2.9)mL]、疼痛评分[(3.0±1.1)分]与对照组[(15.7±2.2)min、(29.7±4.5)mm、(20.2±6.1)mL、(3.8±1.2)分]比较，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有安全、微创﹑效果确切、术后美观的优点。

    乳腺疾病；麦默通旋切系统；手术

    乳腺疾病是女性的常见多发病。近年来，由于高脂饮食和雌激素的过多摄入、保健品的不当应用、环境污染和社会压力大等因素的影响，造成乳腺良恶性肿瘤发病率不断增加[1]。一旦发现乳腺肿块，最明确的诊治方法是乳腺肿块切除活检术，这种常规手术会在乳腺上留下瘢痕，影响外观，而在乳腺内部也会有腺体的缝合导致结节样改变，有些患者甚至出现术区疼痛。年轻女性患者对乳腺上留有瘢痕是无法接受的，如果瘢痕靠近乳腺的上部或者边缘，就很有可能影响衣着。不仅如此，乳腺深部的术后改变也会导致乳房的触感大打折扣。

    麦默通乳腺微创手术除了应用于乳腺病理活检以外，2004年美国食品和药品管理局(FDA)已经批准用于切除良性的乳腺病变(如乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、脂肪瘤等)，使麦默通在乳腺外科领域的应用更加广泛。麦默通乳腺微创手术操作原理是在动态超声定位引导下，对3 cm以下的乳腺良性肿块进行完整切除，创口微小，仅0.3 cm，无需缝合，并且术后恢复快，愈合后几乎难以觉察，不损伤乳房外形，具有很好的美容效果[2]。据了解，麦默通乳腺肿瘤微创旋切术是目前国际上领先的微创新技术，由于减少了手术瘢痕而广受年轻女性的欢迎。有研究报道，麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统不但可完整切除乳房肿物，而且还具有准确安全、美观无痕、术后恢复快等传统手术无可比拟的优点[3] ......