陈 森

    武汉市武昌医院，湖北武汉430063

    锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果

    陈 森

    武汉市武昌医院，湖北武汉430063

    目的探讨锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果。方法选择于湖北省武汉市武昌医院2012年1～12月行髋关节置换术后假体周围骨折治疗患者100例，将其随机分为联合治疗组及对照组，每组各50例。对照组给予单纯的锁定钢板治疗，联合治疗组采用锁定钢板联合钛缆治疗，术后两组均进行功能锻炼，行肌肉舒缩、关节屈伸等加强关节的活动。随访时间为1年。记录两组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、Harris髋关节评分，并进行疗效比较。结果联合治疗组手术出血量及骨折愈合时间明显较对照组少，两组手术出血量[(403±13)mL比(566±10)mL]和骨折愈合时间[(148±10)d比(179±11)d]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者Harris髋关节评分在术后3个月、6个月、1年3个不同时间点均高于对照组，经统计学比较，两组Harris评分[(60.4±2.4)分比(41.3±2.0)分，(71.4±7.5)分比(55.7±2.4)分，(80.8±1.2)分比(65.5±1.4)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访结果显示，联合治疗组的优良率为88.0%，明显高于对照组(48.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板联合钛缆固定系统对治疗髋关节置换术后假体周围骨折是一种较为理想的方法，可有效减少手术出血量，加速骨折愈合，有效恢复髋关节功能，效果明显，具有基层医院推广价值。

    锁定钢板；钛缆；髋关节置换；术后假体周围骨折

    随着人工髋关节置换技术的普及与发展，人工髋关节假体置换术患者不断增加，而由髋关节置换发生术后假体周围骨折的现象愈发明显，其发生率据文献报道可高达2.5%[1-2]。如果治疗耽搁，往往会使得患者髋关节功能出现部分障碍，对生活及日常工作造成不便，严重者甚至出现不能正常行走的现象。再加上部分老年患者本身体能的减弱，骨质疏松现象较为明显，一旦给予股骨髓腔内金属假体，导致假体周围骨折的发生率明显提高，并且伴有多种骨折类型。因此，给予髋关节置换术后发生假体周围骨折患者有针对性的治疗意义重大。为进一步扩大人工髋关节置换术的应用及推广相关的研究方法，本研究采用锁定钢板联合钛缆对髋关节置换术后发生假体周围骨折患者行治疗，结果显示该方法可以较快地恢复患者肢体的正常功能，治愈骨折效果明显。现将结果报道如下： ......