朱国文

    浙江省瑞安市人民医院麻醉科，浙江瑞安325200

    产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因的镇痛效果

    朱国文

    浙江省瑞安市人民医院麻醉科，浙江瑞安325200

    目的探讨产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因进行麻醉的临床效果。方法收集2011年6月～2013年6月于瑞安市人民医院收治的行剖宫产孕妇118例，随机分为研究组和对照组，每组各59例。对照组给予生理盐水+0.5%左旋布比卡因麻醉，研究组在对照组基础上予以舒芬太尼，比较两组的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应等项目。结果①两组最高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间、Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组达到最高阻滞平面时间[(8.5±1.9)min]、达最大运动阻滞时间[(3.7±1.3)min]短于对照组[(9.8±1.8)、(5.0±1.1)min]，感觉阻滞恢复时间[(273.8±28.0)min]、运动阻滞完全恢复时间[(237.6±26.9)min]长于对照组[(247.1±27.6)、(218.3±27.5)min]，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。②研究组镇痛分级比例优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组低血压发生率[3.4%(2/59)]低于对照组[16.9%(10/59)]，差异有统计学意义(P<0.05)；皮肤瘙痒、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因具有起效快、镇痛效果明显的特点，值得临床推广。

    妇产科；舒芬太尼；左旋布比卡因；麻醉效果

    随着高龄产妇的逐年增多，选择剖宫产分娩方式的产妇数量也随之增多。但由于剖宫产创伤性较大，在确保母婴安全的情况下，如何正确选择镇痛剂就显得尤为重要。目前，临床上主要采用硬膜外自控镇痛进行妇产科手术后的止痛。但是在实际操作过程中，仍然有部分产妇术后会出现恶心、呕吐、胃肠功能恢复差等不良反应，严重影响产后母婴的生活质量[1]。本研究瑞安市人民医院(以下简称“我院”)妇产科收治的行剖宫产的118例孕妇作为研究对象，分析了产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因进行麻醉的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2011年6月～2013年6月我院妇产科收治的行剖宫产的孕妇作为研究对象。纳入标准：①单胎妊娠的足月产妇；②年龄20～38岁；③美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；④无麻醉药物禁忌证者；⑤产妇及家属知情同意 ......