陈春艳 杨小红 郑明康

    广东省珠海市妇幼保健院，广东珠海519000

    孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值

    陈春艳 杨小红 郑明康

    广东省珠海市妇幼保健院，广东珠海519000

    目的探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日～2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘，根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组，检测血清促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平，观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下(以下简称“甲低”)的发生率，随诊其所生新生儿足跟血TSH水平，了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%，临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高，分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%，各组临床型甲低的发生率也逐渐增高，分别为0、0.77%、2.78%、5.00%，其中，正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联，且呈线性关系，差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例，进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏，使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加，增加了新生儿患先天性甲低的风险，因此孕早期应检测尿碘，异常者建议监测甲状腺功能，减少新生儿先天性甲低的发生。

    孕妇；妊娠晚期；尿碘；甲状腺功能低下

    碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的重要原料。妊娠期碘的缺乏可导致母体和胎儿合成甲状腺素减少，影响胎儿脑部发育，导致新生儿不同程度的智力障碍。而缺碘对大脑神经系统的损害一旦发生就是不可逆的[1]，严重影响人口的素质。人食物中的大部分碘(>90%)通过肾脏排出，因此尿碘反映人体每日碘的摄入量，是评估碘营养状况的生物化学标志物[2]。本文通过检测549名妊娠晚期孕妇尿碘含量，探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    随机抽取2011年4月1日～2012年3月30日来珠海市妇幼保健院(以下简称“我院”)门诊参加围生期保健的孕妇549名，年龄23～32岁；孕龄28～36+6周；初产妇300名 ......